正确答案: C

原发性阴道痉挛，Ⅲ度痉挛

题目：患者女，26岁。结婚以前无性经验，1年前与丈夫结婚当晚首次进行房事时，其环绕阴道口外1/3部位的肌肉不随意的痉挛收缩，使阴茎不能插入，之后痉挛范围从会阴部逐渐扩展到整个骨盆的肌群，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部也不由自主地抬起，根据以上描述，诊断为

解析：临床上将阴道痉挛分为原发性阴道痉挛和继发性阴道痉挛。原发性阴道痉挛指的是，从开始建立性关系之时就发生的阴道痉挛，即从来没有成功的性交过；而继发性阴道痉挛指的是，曾经有过正常的性生活史，以后因为种种因素出现阴道痉挛。该女性婚前无性经验，婚后一直存在阴道痉挛，故而属于原发性阴道痉挛。依照严重程度，阴道痉挛可分为四级。Ⅰ度痉挛，痉挛的发生仅限于会阴部肌肉和提肛肌群。Ⅱ度痉挛，痉挛并不仅局限于会阴部，而是扩展到整个骨盆的肌群；Ⅲ度痉挛，除上述肌肉痉挛外，臀部肌肉也发生不随意痉挛，使臀部可以不由自主地抬起。Ⅳ度痉挛，患者还将出现双腿内收并极力向后撤退整个躯体，甚至在体检时试图从检查床支腿架上把腿抬起来以逃脱医生的检查，有的患者还会大喊大叫。该女性符合Ⅲ度阴道痉挛的特点。正确答案为C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]视觉呼名是

斯普林-本顿失语症测验的一项内容

[单选题]荣格的集体无意识理论中，最重要的原型是（ ）

自身

[单选题]口腔医师职业道德的一般规范中，"团结协作"的内涵是（ ）

口腔医师正确处理同行和同事间的关系

[单选题]知觉障碍不包括

内感性不适

解析：知觉障碍包括错觉、幻觉、感知综合障碍，内感性不适属于感觉障碍。

[单选题]神经衰弱病人的睡眠障碍的特点是

睡眠节律紊乱

解析：神经衰弱的睡眠障碍可以表现为入睡困难、多梦、醒后感到不解乏，睡眠感丧失，睡眠觉醒节律紊乱。

[单选题]符合紧张型分裂症的是

多起病于青年或中年，发病较急，随意性运动减少或缺失，违拗或被动性服从，严重时可见蜡样屈曲、空气枕头

解析：紧张型分裂症多起病于青年或中年，发病较急，随意性运动减少或缺失，违拗或被动性服从，严重时可见蜡样屈曲、空气枕头。青春型分裂症一般在青春期急性或亚急性起病，临床表现为言语增多，内容荒诞离奇，情感喜怒无常，行为幼稚愚蠢，本能活动亢进。偏执型分裂症是最常见的分裂症类型，发病年龄较晚，多在青壮年，以妄想为主。单纯型分裂症一般在青少年期缓慢起病，起病令人难以觉察，职业能力逐渐下降，行为退缩，情感淡漠，人格衰退。

[单选题]患者男，26岁。3个月前的结婚当晚与妻子房事时，表现阴茎勃起不够坚硬，后用手帮助勉强能勃起，但难以进入阴道，之后每当与妻子房事时，阴茎再没有勃起过，而在自己手淫时则可持续维持勃起且达到高潮，其诊断最可能的是

以上都不对

解析：根据病例提供的信息，患者的主要表现是不能产生或维持进行满意性交所需的阴茎勃起，并无射精过早(早泄)、性欲减退症状，而在手淫时可达到高潮，所以符合阳痿的症状标准，但是，阳痿的病程标准要求半年以上，本例只有3个月，所以不满足要求。正确答案是E。