正确答案: E

标本溶血

题目：患者因急性肾功能衰竭入院，医生为其采血化验做离子检查。

解析：1.低钠血症可由钠减少和水增多引起，常见原因包括肾功能损害引起的低钠血症有渗透性利尿，肾上腺功能低下及急、慢性肾功能衰竭。 2.红细胞中钾比血浆中高20多倍，溶血对钾浓度影响最大。 3.离子选择电极法是临床所有方法中最简单准确的。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]输血前交叉配血时，应特别注意

严格三查三对，切不可将标本弄错

[单选题]血钙升高可引起

心率加快

解析：血钙升高引起心率加快和骨骼肌兴奋性抑制，高血钙常伴有血磷降低，二者浓度乘积为一常数。

[单选题]冷凝集素测定不增高的疾病为

再生障碍性贫血

解析：冷凝集素为IgM类完全抗体，在低温时，可使自身红细胞、O型红细胞或与受检查血型相同的红细胞发生凝集，凝集反应的高峰在0～4℃，当温度回升到37℃时，凝集消失，阳性常见于冷凝集素综合征、支原体肺炎、传染性单核细胞增多症、疟疾、肝硬化、淋巴瘤、多发性骨髓瘤等也可增高，但<1∶1000。

[单选题]急性失血引起的贫血多为

正常红细胞性贫血

解析：正常红细胞形态虽见于健康人，但也可见于急性失血性贫血、部分再生障碍性贫血等。

[单选题]鉴别慢性粒细胞白血病与中性粒细胞型类白血病反应首选细胞化学染色为

中性粒细胞碱性磷酸酶染色

解析：NAP主要存在于成熟粒细胞，故呈阳性反应，其他细胞基本呈阴性。中性粒细胞碱性磷酸酶染色：慢性粒细胞白血病阴性，类白血病反应阳性。

[单选题]恶性疟患者外周血涂片中一般可查见（ ）

环状体和配子体

[单选题]男性，43岁，2个门来发热，乏力伴消瘦。查体：左侧颈部，右侧腹股沟可触及数个黄豆大小的淋巴结，脾肋下3cm，肝未触及。血象正常，血沉80mm／h，淋巴结活检为混合细胞型，骨髓穿刺涂片无明显异常所见，则该患者疾病临床分期应为

ⅢB期

解析：横膈两侧都有淋巴结病变为Ⅲ期，各期无症状者为A，有症状者为B。全身症状包括：发热38℃以上，连续3天以上，且无感染原因；6个月内体重减轻10％以上等。

[单选题]患者男性，年龄63岁，有乏力，虚弱，体重减轻症状，体格检查可发现淋巴结肿大，肝脾肿大，紫癜及黏膜出血，实验室检查时发现血清呈胶胨状难以分离，电泳时血清无法泳动，以下哪项检查具有诊断价值

免疫球蛋白IgM

解析：根据患者的临床症状及血液黏稠度高的特点，可初步判断患者为巨球蛋白血症，通常可检出高水平的IgM。