正确答案: B

强直性脊柱炎

题目：患者，男性，出现厌食、低热、乏力、体重下降和轻度贫血等全身症状，下腰（钝痛状）痛和脊柱僵硬，有牵涉痛。早起出现下腰部僵硬，起床困难。在检查时发现吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，眼部发现急性葡萄膜炎。红细胞沉降率增快，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高。经诊断这种疾病是

解析：干燥综合征临床表现为口干燥症，干燥性角结膜炎，还可出现全身症状，如乏力、低热等，排除A，IgA肾病临床表现为反复发作的肉眼血尿，持续数小时至数天后可转为镜下血尿，这是它的主要表现，排除C，系统性红斑狼疮临床表现乏力，虚弱，体重减轻，发作性出血及高粘滞综合症，lgM升高（常>30mg/ml)，75%病例单克隆lgM有κ轻链，血清中其他免疫球蛋白正常或减少，大多数患者血清粘滞度升高，排除E，系统性红斑狼疮临床主要表现有①特异性皮损有蝶形红斑、亚急性皮肤红斑狼疮、盘状红斑。②非特异性皮损有光过敏、脱发、口腔溃疡、皮肤血管炎（紫癜）、色素改变（沉着或脱失）、网状青斑、雷诺现象、荨麻疹样皮疹，少见的还有狼疮脂膜炎或深部狼疮及大疱性红斑狼疮。排除D，题中描述早起出现下腰部僵硬，起床困难，吸气时胸廓不能活动而只能靠膈肌呼吸，血清C反应蛋白明显增高，血清IgA和IgM有轻度或中度增高，这都是强直性脊柱炎的临床表现，故答案为B。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[多选题]Ⅳ型超敏反应的特点是 ( )

其过程与细胞免疫过程一致

有效应T细胞及其产生的细胞因子或细胞性介质引起

局部损伤是以单核细胞、淋巴细胞浸润为主的炎症

抗原主要是某些胞内寄生菌

[单选题]鉴定副流感病毒最常用的方法是

红细胞吸附试验

解析：鉴定副流感病毒最常用的方法是红细胞吸附试验，亦可用血凝抑制试验、中和试验和补体结合试验。免疫荧光试验是用来检测副流感病毒抗原的试验。

[多选题]关于肿瘤转移的描述，下列正确的是 ( )

肿瘤转移与粘附分子密切相关

内皮细胞-肿瘤细胞的识别在肿瘤转移至特定部位的过程中起决定性的作用

不同肿瘤，其粘附途径不同

恶性肿瘤细胞的转移与炎症时白细胞的浸润一样

[单选题]脑脊液直接涂片墨汁染色见大而圆的菌体，有宽厚荚膜，可疑为脑膜炎，其病原体可能是

新型隐球菌

解析：新型隐球菌为圆形的酵母型菌，外周有荚膜，折光性强。一般染色法不着色，难以发现。用印度墨汁做负染色镜检，在黑色的背景中可见圆形的透明菌体，外包有一层透明的荚膜。其感染属外源性感染。可经呼吸道侵入人体，由血流播散至脑及脑膜引起脑膜炎。

[单选题]核左移见于

急性化脓性感染

解析：核左移见于感染（尤其急性化脓性感染）、急性中毒、急性溶血、急性失血等。