正确答案: D

钩端螺旋体血清凝集试验

题目：患者男性，25岁。市政下水道管理工人，5天来发热、畏寒，1天来头痛，呕吐2次，检查：体温39.3℃，球结膜充血，颈抵抗，腹股沟淋巴结肿大伴压痛，尿蛋白(++)，最有助于诊断的检查为

解析：本题要点为钩端螺旋感染的临床特点和检测方法，其中毒症状包括发热、乏力、头痛、肌痛、眼结膜充血、浅表淋巴结肿大等，其诊断主要依据血清学抗体检测，一般在病初和发病第3～5周采集双份血清，检测抗体滴度变化。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是

血小板减少性紫癜

解析：血小板减少性紫癜自身免疫反应产生抗血小板抗体，使血小板迅速减少。所以，该疾病属于Ⅱ型超敏反应。

[单选题]伤寒、副伤寒患者采取血液标本进行病原分离率最高的是

发病一周内

解析：伤寒沙门菌分离培养根据疾病的类型、病情和病程的不同分别采集不同标本，原则上发病第一周取血，第2、3周取粪便作培养的分离率高，第3周也可取尿液培养，全病程均可做骨髓培养。