正确答案: C

4cm~6cm

题目:胸腔闭式引流通畅时,引流瓶长管随呼吸的波动范围是( )。

解析:胸腔闭式引流管正常水柱波动为4cm~6cm,伴有气体或液体排出。随着肺不断膨胀,波动逐渐减少至停止。水柱波动大,提示肺不张或胸腔残腔大;水柱平液面,提示胸腔闭式引流有漏气处;水柱在液面以上无波动,提示肺膨胀良好。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]心绞痛发作时疼痛的部位主要在( )。
  • 胸骨体上段或中段之后

  • 解析:心绞痛疼痛部位:主要在胸骨体中段或上段之后,常放射至左肩、左臂内侧达无名指和小指,或至咽、颈、背、下颌部等。

  • [单选题]属于休克代偿期微循环障碍的病理生理变化是( )。
  • 少灌少流

  • 解析:休克代偿期属于休克早期,此时机体内交感神经兴奋,导致血管收缩,处于少灌少流或是少灌多流的状态。

  • [单选题]患者,男,55岁。因脑出血溶栓治疗,病情危重,需要及时观察,以便进行抢救。护士观察患者病情及生命体征的周期合适的是( )
  • 24小时专人护理

  • 解析:临床护理分级:(1)特级护理适用于患者病情危重,需随时观察,以便进行抢救;安排专人24小时护理,严密观察病情及生命体征变化;(2)-级护理适用于患者病情危重(休克、昏迷、肝肾衰竭),需绝对卧床休息,每15~30分钟巡视一次;(3)二级护理适用于患者病情危重,不能自理(老年体弱、慢性病),每1~2h巡视一次;(4)三级护理适用于患者病情较轻,基本自理,每3h巡视两次。

  • [单选题]在配合抢救过程中,下列说法错误的是( )。
  • 必须等到医生到现场,护士才可以对患者进行处理

  • 解析:在抢救过程中,护士应给予临时的抢救措施,帮助患者开放气道、建立静脉通道等举措,抢救过程中严密观察患者的病情变化。抢救过程中如必须执行口头医嘱,应复述无误后执行,并请医生在6h内及时补写医嘱:及时准确地做好抢救记录,不得涂改。

  • [单选题]肺气肿患者学习缩唇呼吸时,以下护士指导中错误的是( )
  • 呼与吸之比为1:2

  • 解析:缩唇呼吸时,呼与吸时间比例为2:1~3:1。

  • [单选题]输液速度过快导致急性肺水肿的特殊症状是( )
  • 呼吸困难,咳嗽,胸闷,咳粉红色泡沫痰


  • [单选题]穿无菌手术衣和戴无菌手套后其无菌区为( )
  • 前胸、手臂、腰部以上

  • 解析:穿无菌手术衣和戴无菌手套后,背部、腰部以下和肩部以上都应认为是有菌地带,不能接触。前胸、手臂、腰部以上为无菌区。

  • [单选题]滞产是指总产程超过( )
  • 24小时

  • 解析:滞产是指总产程超过24小时。

  • [单选题]下列哪一种脉搏提示心肌损害?( )
  • 交替脉

  • 解析:交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关,提示心肌损伤与心力衰竭。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、动脉导管未闭及严重贫血。奇脉常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎,以及严重哮喘等。脉搏短绌最常见的是心房纤颤的病人。

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