正确答案: AB

辨病邪 辨虚实

题目:病历摘要:患者男性,36岁,建筑工人,病史:双膝关节反复疼痛6年。今年3月份天气突然转冷,关节疼痛加剧,痛处固定,局部较冷,热敷后疼痛稍减,关节屈伸不利,舌质淡红而润,苔白而薄腻,脉弦紧。

解析:1.辨病邪。风寒湿热为病各有偏胜,根据临床主症特征,分辨主导病邪。2.辨别虚实。根据病程长短及全身状况辨别虚实。一般突然发病,或发病虽缓,但病程短者多为实证。反复发作,经久不愈者多虚实夹杂。故本题正确答案为AB。避错:本题易错选D。需注意风寒湿热为病各有偏胜,如游走不定而痛者为风邪胜;疼痛剧烈,遇冷加重,得热则减者,寒邪为胜;重着固定,麻木不仁者湿邪为胜;病变处有结节、肿胀、瘀斑或肢节变形者,为痰瘀阻痹。痰瘀为辨病邪的具体辨证,故排除。应熟悉掌握痹病的辨证要点。

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