正确答案: A
腹痛
题目:李某,男,35岁。1995年2月17日就诊。主诉:暴起腹痛,遇热痛减2天。患者平素健康,发病2天前,在朋友家饮酒后骑自行车回家,途中触冒风寒,暴起下腹绞痛,冷汗淋漓,至家饮姜糖茶及热水袋温熨后疼痛缓解。2天来腹痛时作,痛时恶心呕吐,不欲饮食,得温痛减,遇冷更甚,口淡不渴,小便可,大便溏薄腥秽。检查:脐周压痛明显,大便常规(一)。舌淡,苔白腻,脉沉紧。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]瘿病证属心肝阴虚者,可选方
一贯煎
天王补心丹
解析:代表方:天王补心丹或一贯煎加减。
常用药:生地、沙参、玄参、麦冬、天冬、人参、茯苓、当归、枸杞子、丹参、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志、川楝子、桔梗等。
加减:若虚风内动,手指及舌体颤抖者,加钩藤、白蒺藜、鳖甲、白芍;脾胃运化失调致大便稀溏,便次增加者,加白术、薏仁、怀山药、麦芽;肾阴亏虚而见耳鸣、腰酸膝软者,酌加龟板、桑寄生、牛膝、女贞子;病久正气伤耗,精血不足,而见消痩乏力,妇女月经量少或经闭,男子阳痿者,可酌加黄芪、太子参、山茱萸、熟地、枸杞子、制首乌等。
[多选题]咳嗽常须佐以化痰,湿痰常选用
半夏
陈皮
南星
[多选题]善治瘿瘤,瘰疬痰核
半夏、禹白附
夏枯草、连翘、山慈姑
川贝母、浙贝母
海藻、昆布、海蛤壳、海浮石、瓦楞子
[多选题]关于止咳平喘药的选择用药,正确的有
肺热肺火咳喘,选用马兜铃、枇杷叶
邪实壅肺咳喘实证,选用桑白皮、葶苈子
肺燥久咳,选用紫菀、款冬花
肺虚久咳,选用白果、诃子
肺气上逆咳喘,选用苏子、苦杏仁
解析: 凡以祛痰或消痰为主要功效,常用以治疗痰证的药物,称为化痰药;以制止或减轻咳嗽喘息为主要功效,常用以治疗咳嗽气喘的药物,称止咳平喘药。马兜铃、枇杷叶二者均苦、微寒。并均归肺经。故二者具有清泻肺火肺热之功效。葶苈子治痰涎壅盛,喘咳痰多,胸胁胀满,不得平卧,常配伍大枣,以缓制峻,如葶苈大枣泻肺汤;还常与紫苏子、苦杏仁、桑白皮等同用,以增强降气化痰、止咳平喘之效。款冬花辛散而润,温而不燥,长于润肺下 气止咳,略具化痰作用。治咳喘,无论外感内伤,寒热虚实,皆可应用,对肺寒咳喘尤宜,常与紫菀相须为用。诃子酸涩而苦,既能敛肺下气止咳,又能清肺利咽开音,为治失音之要药。治肺虚久咳、失音者,可与人参、五味子、白果等同用。紫苏子性降质润,主人肺经,善于降肺气,化痰涎而止咳平喘。治疗风寒外束,痰热内蕴之咳喘,痰多色黄,常与麻黄、桑白皮、苦杏仁等同用,如定喘汤。故正确答案为ABCDE。
[多选题]颤证与哪些脏器关系密切
肝
脾
肾
[多选题]据原文,下列有“不得眠”症的汤证是( )
猪苓汤证
栀子豉汤证
黄连阿胶汤证