正确答案: A
桂枝、白芍、红枣
题目:石某,女,34岁,阵发性头晕3年,每遇劳累睡眠不佳时,则头晕发作。素日脾胃不好,面色黄白,纳少乏力,头重昏蒙,无旋转,苔白腻,脉濡滑。
解析:桂枝发汗解肌,调和营卫,助阳化气;白芍养血敛阴,柔肝止痛;红枣补中益气,养血安神;附子回阳救逆,补火助阳,逐风寒湿邪;肉桂补火助阳,引火归源,散寒止痛,活血通经;巴戟天补肾阳,强筋骨,祛风湿;干姜温中散寒,回阳通脉;吴茱萸散寒止痛,降逆止呕,助阳止泻;熟地补血养阴,填精益髓;黄芪补肺健脾,实卫敛汗,驱风运毒;补骨脂温肾助阳,纳气,止泻;乌梅敛肺,涩肠,生津,安蛔;五倍子敛肺降火,涩肠止泻,敛汗止血,收湿敛疮;浮小麦益气除热止汗。畏风怕冷为营卫失和表现,加桂枝、白芍、红枣调和营卫。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]瘀血所至的胸痹一般选用:
血府逐瘀汤
丹参饮
解析:题干可知为瘀血痹阻型胸痹,症状为心胸疼痛剧烈,如刺如绞,痛有定处,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,可因暴怒而加重,舌质暗红,或紫暗,有瘀斑,舌下瘀筋,苔薄,脉涩或结、代、促。治法:活血化瘀,通脉止痛。方用血府逐瘀汤。若瘀血痹阻重证,表现胸痛剧烈,可加乳香、没药、郁金、延胡索、降香、丹参等加强活血理气止痛的作用。故选BD。
[多选题]瘿病证属心肝阴虚者,可选方
一贯煎
天王补心丹
解析:代表方:天王补心丹或一贯煎加减。
常用药:生地、沙参、玄参、麦冬、天冬、人参、茯苓、当归、枸杞子、丹参、酸枣仁、柏子仁、五味子、远志、川楝子、桔梗等。
加减:若虚风内动,手指及舌体颤抖者,加钩藤、白蒺藜、鳖甲、白芍;脾胃运化失调致大便稀溏,便次增加者,加白术、薏仁、怀山药、麦芽;肾阴亏虚而见耳鸣、腰酸膝软者,酌加龟板、桑寄生、牛膝、女贞子;病久正气伤耗,精血不足,而见消痩乏力,妇女月经量少或经闭,男子阳痿者,可酌加黄芪、太子参、山茱萸、熟地、枸杞子、制首乌等。