正确答案: B

复杂型热性惊厥

题目：患儿女，4岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院。患儿每次抽搐时体温均于38.5℃以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续1～2分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39℃出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体10肿大，神经系统未见阳性体征。

解析：热性惊厥是小儿期最常见的惊厥性疾病，发作与发热性疾病中体温骤然升高有关。患儿4岁，于热惊厥高发年龄，反复发热抽搐，发作前后一般情况好，有热惊厥家族史，神经系统查体未见异常，考虑为热性惊厥，但患儿一次热程中抽搐2次，考虑为复杂型热性惊厥。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列不符合该患者实际情况的是

呕吐物中有食物和胆汁

解析：十二指肠溃疡并发幽门梗阻时患者恶心、呕吐隔夜酸性宿食，如梗阻完全不会出现胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，A错误、E正确。严重呕吐、呕吐量大且主要为胃液，可致失水、低钾低氯性碱中毒，C正确；上腹部可见胃型和蠕动波，B正确。清晨空腹时检查胃内有振水音，D正确。故选A。

[单选题]以下不属于急性酒精中毒共济失调期的表现的是( )。

昏睡、瞳孔散大、体温降低

解析：共济失调期血酒精浓度达到33mmol/L(150mg/dl)，肌肉运动不协调，行动笨拙，言语含糊不清，眼球震颤，视物模糊，复视，步态不稳，出现明显共济失调。浓度达到43mmol/L(200mg/dl)，出现恶心、呕吐。

[单选题]缺铁性贫血诊断正确的是

孕妇Hb90g/L

解析：缺铁性贫血诊断：男性Hb<120g/l，女性Hb

[单选题]肾虚腰痛的常用中成药为( )。

益肾蠲痹丸

解析：肾虚腰痛的常用中成药为益肾蠲痹丸。

[单选题]某患者，28岁，瘦高体型，半年前体检时胸片可见右肺尖部胸膜下肺大疱，今晨突感右上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，右肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况( )。

原发性自发性气胸

解析：肺部基础病变如肺结核、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺脓肿、弥漫性肺间质纤维化及肺大疱均可发生自发性气胸。

[单选题]在同一总体中随机抽取多个样本，用样本来估计总体均数的95％可信区间，估计精密的是( )

标准误小的样本

[单选题]溃疡性结肠炎并发中毒性肠扩张时慎用( )

咯哌丁胺