正确答案: A

1200~1500ml

题目：患儿，1岁。腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差。第一天静脉补液总量范围是

解析：小儿腹泻第1天补液（“三定”）：①定量：一般总量按照轻度脱水90~120ml/kg、中度脱水120~150ml/kg、重度脱水150~180ml/kg补充。1岁小儿体重大约10kg，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差，为中度脱水指征，答案选A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]导致新生儿胆红素生成过多的疾病是

新生儿败血症

解析：胆色素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，包括胆绿素、胆红素、胆素原和胆素等。合成胆红素的主要原料有：①衰老红细胞破坏所释放的血红蛋白（约占80%以上）；②小部分来自造血过程中红细胞的过早破坏；③含铁卟啉的酶类；④肌红蛋白由于更新率低，所占比例很小。新生儿败血症导致红细胞破坏增多，所以直接导致胆红素增高，本题最易混淆的是C，胆道闭锁时胆红素的生成并没有增高，只是排泄减少，导致肝肠循环降低，最终导致胆红素的升高。

[单选题]骨折X线检查的重要意义是

明确骨折的诊断

解析：骨折的影像学检查有很重要的意义，有X线、CT、MRI检查几种。骨折X线检查对骨折的诊断和治疗均具有重要意义，相对而言对诊断更为偏重。凡疑为骨折者，应常规进行X线摄片检查，可以显示临床难以发现的不完全性骨折、深部的骨折、关节内骨折和小的撕脱性骨折等；即使临床已表明为明显骨折者，X线摄片检查也是必要的，可以帮助了解骨折的类型和骨折端的移位情况，这些都属于骨折的诊断层面。其他选项：骨折的发生机制，多通过详细的问诊进行了解；骨折的预后除了复查X线片之外，必须对患者的皮肤、功能等进行全面的检查；组织损伤情况在X线片上是不显影的，MRI也只是能判断脊髓、神经的受损情况；骨质密度的全称是骨骼矿物质密度，需要一些特殊的检查方法，并非普通X线片能够胜任。

[单选题]女，28岁。昏迷，病史不详，血压90/60mmHg，瞳孔小如针尖，全身肌肉阵发性震颤，多汗、流涎，两肺满布湿啰音。应首选的检查是

胆碱酯酶活力测定

解析：该患者突然昏迷，血压下降，针尖样瞳孔，全身肌肉阵发性震颤，高度怀疑有机磷农药中毒，全血胆碱酯酶活力测定为诊断有机磷杀虫剂中毒的特异性指标。

[单选题]预防接种服务对象( )

0～6岁儿童和其他重点人群

[单选题]男，28岁。发作性心动过速8年，突发突止。发作时心电图提示：心率180次／分，节律规则，QRS波群时限正常，可见逆行P波。该患者最可能的诊断是

阵发性室上性心动过速

解析：年轻患者、突发突止、节律规则，考虑为阵发性室上性心动过速。其特点为心率150～240次／分，节律规整，第一心音强弱一致。QRS波群形态与时限正常，有时可伴差异性传导；P与QRS关系固定，但有时P波不易辨认。

[单选题]可引起脑性核黄疸，禁用于新生儿及2月龄以下婴儿的药物是

磺胺类

解析：磺胺类药物属广谱抗菌药，对革兰阳性菌和革兰阴性菌均具抗菌作用，本类药物可引起脑性核黄疸，因此禁用于新生儿及2月龄以下婴儿。妊娠期、哺乳期患者应避免用本类药物。用药期间应多饮水，维持充分尿量，以防结晶尿的发生，必要时可服用碱化尿液的药物。

[单选题]破伤风抗毒血清(TAT)是最常用的被动免疫制剂，有抗原性可致敏。被动免疫法不适用于( )类患者。

已完全全程主动免疫注射

解析：被动免疫法适用于未接受或未完成全程主动免疫注射，伤口污染、清创不当以及严重的开放性损伤患者。破伤风抗毒血清(TAT)是最常用的被动免疫制剂，有抗原性可致敏。

[单选题]患者，女，27岁。2年来多尿、多饮、多食，体重减轻，常觉软弱、乏力，伴皮肤瘙痒、肢体麻木、外阴瘙痒，应考虑为( )。

糖尿病

解析：糖尿病的一般症状为多尿、多饮、多食和体重减轻("三多一少")，常伴有软弱、乏力，许多患者有皮肤瘙痒，易生疖、痈，肢体出现麻木、疼痛，女患者有外阴瘙痒等。

[单选题]最需与慢性湿疹鉴别的疾病是

神经性皮炎

解析：慢性湿疹常呈不同程度的苔藓样变，皮肤损伤境界清楚，慢性病程，瘙痒剧烈。需与神经性皮炎相鉴别，后者常呈典型的苔藓样变，无渗出倾向，瘙痒呈阵发性。故选B。