正确答案: D

颈内动脉系统TIA

题目：60岁男性，突发不能说话，右上下肢无力，约20分钟恢复，反复发作，发作后检查，神经系统正常。首先要考虑的诊断是( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪项不属于胃气上逆病变( )。

太息

解析：呕吐吐势徐缓，声音微弱，呕吐物清稀者，属虚寒证，多为脾胃阻虚，胃气上逆所致。嗳气频作而响亮，嗳气后脘腹胀减，嗳气发作因情志变化而增减者，多为肝气犯胃，属于实证。呕吐、嗳气、呃逆、吞酸都属于胃气上逆病变，而太息不属胃气上逆病变，应属于肝气上逆。

[单选题]对于发生淹溺但是没有心搏的患者应首先使用的现场急救措施是

心肺复苏术

解析：无心搏患者的现场急救：应立即进行心肺复苏术，2015年国际心肺复苏和心血管急救指南指出：“没有证据表明呼吸道的水和其他堵塞物相同，因此不要浪费时间去清楚它”，不需要先控水。

[单选题]男，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断( )

血尿酸化验和B超检查

解析：该患者有肾绞痛病史，临床提示为上尿路结石，但泌尿系统平片检查又未发现异常，说明结石在X线片上不显影，结合患者有大量进食动物蛋白时出现脚趾关节红肿疼痛，临床高度怀疑为尿酸代谢障碍引起的痛风。为明确痛风的诊断和上尿路结石是否存在应选择A。

[单选题]癫痫持续状态的转诊注意事项说法错误的是( )。

转诊过程中无需给氧

解析：癫痫持续状态是癫痫最严重的发作表现，由于其病死率高，基层医院没有完善的抢救设备和条件，应及时转诊到上级医院救治。转诊注意事项：①转诊过程中，要有专人护理，注意生命征监测。②将患者平卧或侧卧，头部偏向一侧，防止口腔分泌物误吸。③取下义齿，放上牙垫，防止舌、唇自咬。④防止抽搐时强力按压致肢体骨折。⑤给予氧气吸入。⑥就近转入有条件的医院。