正确答案: C

高血压病 3级 极高危

题目：女性患者，65岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至150～160/100～110mmHg，未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史，无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重，一天前突然出现鼻出血。查体：BP 180/120mmHg，神清、检查合作，自动体位。巩膜无黄染，鼻腔出血。颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺不大。双肺叩诊清音，双肺未闻及干湿啰音。心界无明显增大，心率80次/分，律整，各瓣膜区未闻及杂音。腹软，肝脾未扪及，移动浊音（-），肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常，尿蛋白(+)，心脏彩超室间隔轻度增厚。

解析：患者老年女性，反复出现头痛伴间断性有头晕一年，加重一月。有高血压家族史，查体：BP 180/120mmHg。收缩压≥180mmHg和或舒张压≥110mmHg为3级，同时患者有高血压家族史、高血压两个危险因素，故为高血压病 3级 极高危。选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖尿病合并糖尿病肾病、肾功能不全，下列哪项治疗措施恰当

普通胰岛素+饮食控制

[单选题]脑血栓形成最重要的临床表现是

安静中发病

解析：安静状态下血流相对缓慢，血压相对不高，远端组织易出现灌注不足，特别是在已有动脉粥样硬化、管腔狭窄时更易出现。老年人高血压病史及神经功能缺损常是脑出血的临床表现。脑脊液改变不是脑血栓形成最重要的临床表现。

[多选题]下列可诱发支气管哮喘的药物是

阿司匹林

普萘洛尔

吲哚美辛

青霉素

[单选题]不直接作用于甲状腺的药物是

普萘洛尔(心得安)

[单选题]与慢性胃炎发病有关的细菌是

幽门螺杆菌

[单选题]残疾是指因为

外伤、疾病、发育缺陷或精神因素造成明显的身、心功能障碍

[单选题]溃疡性结肠炎在下列哪种情况下不宜使用糖皮质激素

并发腹腔脓肿