正确答案: D

水钠潴留

题目:患者,女,45岁。2年前发生心肌梗死,近1个月活动后喘憋、口唇发绀、下肢水肿、双肺底可闻及湿啰音。该患者可能存在的病理生理学改变有( )。

解析:心源性水肿主要见于右心功能衰竭,也见于渗出性或缩窄性心包炎等。水肿严重者甚至出现胸腔积液、腹腔积液或心包积液。特发性水肿绝大多数为女性,多出现于颜面或下肢,呈昼夜变化,可能与毛细血管通透性增加或雌激素引起水钠潴留有关。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]患者,男,49岁。3个月前发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质。体重减轻,体力下降。查体:脉搏85次/分,血压127/90mmHg,体温36.5℃,消瘦,颈、锁骨上淋巴结未触及,化验正常。食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄。黏膜破坏。其诊断是( )。
  • 食管癌

  • 解析:吞咽困难是食管癌的特征性症状,起初症状较轻,呈间歇性,随着病变的发展,咽下困难呈持续和进行性加重,先为固体食物,而后发展为半流质饮食,甚至为水。咽下困难的程度与病理类型有关,缩窄型和髓质型较为明显,其他类型较轻。

  • [单选题]中度耳聋是指
  • 听一般谈话有困难,语频听阈在41~55dB


  • [单选题]甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是( )。
  • 动力性腹泻

  • 解析:动力性腹泻常伴有腹痛或腹部不适,主要见于甲状腺功能亢进、胃肠功能紊乱。

  • [单选题]为了减缓肾小球硬化的发生主要注意
  • 低盐饮食、适量蛋白质饮食

  • 解析:营养治疗是慢性肾衰竭治疗的基础,营养治疗不仅能治疗慢性肾衰竭患者的营养不良,减轻炎症状态,减少心血管并发症的发生,而且可有效延缓慢性肾衰竭的进展。营养治疗的核心是低蛋白饮食。肾衰的治疗中多数患者要限盐(和低盐不同),每天3~5g。如不限盐可加重水钠潴留,水肿,同时加重肾单位的负担。

  • [单选题]根据有无黄疸、病情轻重和病程长短,下列选项中不属于肝炎临床分类的是( )
  • 轻型肝炎

  • 解析:根据有无黄疸、病情轻重和病程长短,肝炎在临床上可分为急性肝炎(黄疸型和无黄疸型)、慢性肝炎(迁延性和活动性)、重型肝炎(急性和亚急性)。

  • [单选题]某严重精神疾病患者,持续的打砸行为、不分场合、不能接受劝说而停止。评估属于几级
  • 4级

  • 解析:持续的打砸行为,不分场合,针对财物或人,不能接受劝说而停止。包括自伤、自杀。伤害自身的行为均属于危险性4级。严重精神障碍患者危险性5级表现为持管制性危险武器针对人的任何暴力行为,或者纵火、爆炸等行为,无论在家里还是公共场合。如患者发生持械伤害他人的行为,即使在家中、针对家人,同样属于危险性5级。

  • [单选题]医学伦理学中尊重原则所涵盖的权利不包括
  • 社会免责权

  • 解析:尊重原则指对患者的人格尊严和自主性的尊重。人格尊严是与生俱有的,首先必须得到保护。而自主性指患者对有关自己医护问题,经过深思熟虑后做出的理性决定,如知情同意、知情选择、要求保密等。当然,患者的自主性不是绝对的,而是有前提条件的。

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