正确答案: D

血中肌钙蛋白升高

题目：对急性心肌梗死时诊断最有意义的是( )。

解析：急性心肌梗死的诊断依据：①无诱因长时间的缺血性胸痛、含硝酸甘油不能缓解；②心电图2个以上相邻导联出现ST段单相曲线性抬高/多个导联出现明显缺血性ST段下移及T波倒置，新出现的完全性左束支传导阻滞；⑧血清心肌坏死标志物升高超过正常3倍以上并有动态改变：符合上述3条中2条即可诊断。肌钙蛋白是心肌坏死标志物的指标，升高提示心肌细胞坏死。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鼻炎康片除宣肺通窍，消肿止痛外，又能( )。

清热解毒

解析：鼻炎康片的功效主治：清热解毒，宣肺通窍，消肿止痛。

[单选题]男，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是

伸指伸腕功能丧失

解析：桡神经损伤的临床表现及诊断。①运动：上臂桡神经损伤时，各伸肌属广泛瘫痪，肱三头肌、肱桡肌、桡侧腕长短伸肌、旋后肌、伸指总肌、尺侧腕伸肌及示指、小指固有伸肌均瘫痪。出现腕下垂，拇指及各手指下垂，不能伸掌指关节，前臂有旋前畸形，不能旋后，拇指内收畸形。拇指失去外展作用，不能稳定掌指关节，拇指功能严重障碍。因尺侧腕伸肌与桡侧伸腕长短肌瘫痪，腕部向两侧活动困难。②感觉：桡神经损伤后，手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。

[单选题]男，34岁。腹部砸伤4小时。查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛。有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括

给予镇痛和镇静药

解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬运患者、禁食、禁用镇痛药，以免延误病情。对于腹痛患者，在诊断末完全明确、治疗方案没有确定前，不宜使用强力镇痛药物，以免掩盖病情。

[单选题]治疗带下病肾阳虚证常用的中成药是

艾附暖宫丸

解析：带下过多肾阳虚证的治法为温肾培元，固涩止带。常用的中成药为艾附暖宫丸。故选B。

[单选题]现况研究的目的不包括

观察某疗法的远期疗效

解析：现况研究又称横断面研究或患病率研究，是描述性研究中应用最为广泛的一种方法。它是在某一人群中，应用普查或抽样调查的方法收集特定时间内、特定人群中疾病、健康状况及有关因素的资料，并对资料的分布状况、疾病与因素的关系加以描述。故选B。

[单选题]下列哪项描述符合重度耳聋的标准

需在耳旁大声说话才能听到

解析：重度耳聋，需在耳旁大声说话才能听到，语频听阈在71～90dB。

[单选题]腹部损伤后行诊断性腹腔穿刺，抽出不凝血，最可能的诊断是( )。

实质性器官破裂

解析：诊断性腹腔穿刺：当叩诊有移动性浊音而诊断不明确时，可行诊断性腹腔穿刺。穿刺液混浊或为脓液提示腹膜炎或腹腔脓肿，如有胃肠内容物(食物残渣、胆汁、粪汁等)，提示消化道穿孔；不凝血液多为实质脏器破裂，如外伤性肝、脾破裂，或肝癌自发性破裂；穿刺液为淡红色血液可能是绞窄性肠梗阻，如腹水淀粉酶高多为出血坏死性胰腺炎。

[单选题]下列不是胃食管反流病并发症的是

胃癌

解析：胃食管反流病的并发症为上消化道出血、食管狭窄、Barrett食管（其腺癌发生率较正常人高10～20倍）。故本题选A。

[单选题]下列各项，不能成为医疗公正伦理学依据的是( )

病人处于弱势地位，理应得到医学所给予的公正的关怀