正确答案: E

右胸腔排气

题目： 患者，男，29岁。车祸40分钟，胸闷，极度呼吸困难，颈胸部皮下气肿，右侧胸部叩诊鼓音。呼吸音消失。

解析：治疗原则是排除胸腔气体、闭合漏口，促进患肺复张、消除病因及减少复发。肺压缩>15%，可行胸腔穿刺抽气治疗。穿刺点常选在患侧胸部锁骨中线第2肋间的中间点，而局限性气胸应根据X线胸片定位选择最佳穿刺点。每次抽气量不宜超过1000ml。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]举之无力，按之空虚，为

虚脉

解析：虚脉：举之无力，按之空虚。

[单选题]女，65岁。跌倒后右手掌着地：腕部疼痛、肿胀、压痛、无反常活动，餐叉状畸形明显。最可能的诊断是

右腕Colles骨折

解析：Colles骨折常伴有远侧骨折断端向背侧及桡侧移位，典型者伤手可呈“餐叉”畸形。Colles骨折是最常见的骨折之一，好发于老年人，女性较多。故选C。

[单选题]中风的基本病机是

阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑

解析：中风的基本病机为阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑，虚（阴虚、气虚）、火（肝火、心火）、风（肝风、外风）、痰（风痰、湿痰）、气（气逆）、血（血瘀）为其病机六端。

[单选题]男，56岁。既往体健，吸烟三剧烈咳嗽2天，无咳痰、咯血及发热，半小时前突发胸痛，呼吸困难，不能平卧，伴发绀。体检：呼吸36次／分，左侧语颤减弱，呼吸音降低，心率100次患者最可能的诊断是

自发性性气胸

解析：根据患者症状及体征，吸烟史，剧烈咳嗽后的胸痛，呼吸音减弱，心率快，呼吸急促，考虑自发性气胸，因患者既往体健，无咯血，所以肺梗死的可能性不如自发性气胸。

[单选题]医德范畴审慎主要是指( )

对病人高度负责的精神和严谨的科学作风

[单选题]有机磷中毒时，属烟碱样症状的是

肌纤维颤动、肌肉强直性痉挛

解析：有机磷中毒可引起的症状包括：①毒蕈碱样症状：食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、流泪、流涎、多汗、视物模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增加、支气管痉挛、呼吸困难、肺水肿、大小便失禁等。②烟碱样症状：肌束颤动、肌力减退、肌痉挛、呼吸肌麻痹。还可引起血压升高、心率加快，病情进展时出现心率减慢、心律失常。③中枢神经系统症状：头痛、头晕、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、烦躁、意识模糊、语言不清、谵妄、抽搐、昏迷，呼吸中枢抑制致呼吸停止，循环衰竭死亡。

[单选题]下列哪种属于稳定性股骨颈骨折( )。

外展骨折

解析：股骨颈骨折按骨折线的方向可分为2类：①股骨颈外展骨折：两骨折端之间呈外展关系，颈干角增大，骨端嵌插，位置稳定，骨折线的Pauwel角小于30°骨折易愈合。②股骨颈内收骨折：骨折线的Pauwel角大于50°，此种骨折线之间剪力大，骨折不稳定，股骨头坏死率高。

[单选题]25岁妇女，主诉白带多伴外阴痒。检查见外阴皮肤有抓痕，窥器检查后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物。根据上述症状、体征，初步诊断为

滴虫性阴道炎

解析：根据患者青年妇女，外阴瘙痒伴白带增多，后穹窿处有多量稀薄的白色泡沫分泌物。首先考虑滴虫性阴道炎。

[单选题]患者发热，热势不高，常在劳累后加重，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏，舌质淡，苔薄白，脉细弱。应首选的中成药是

补中益气丸

解析：该患者为气虚发热，其主要症状为发热，热势或低或高，常在劳累后发作或加剧，倦怠乏力，气短懒言，自汗，易于感冒，食少便溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。常用中成药为补中益气丸。故选C。