正确答案: B

外阴阴道假丝酵母菌病

题目： 女，28岁。外阴瘙痒伴白带增多3天。妇科检查：大量白色豆腐渣样浓稠白带，子宫双附件未见异常。

解析：外阴阴道假丝酵母菌病主要表现为外阴瘙痒、灼痛，严重时坐卧不安，异常痛苦，还川1伴有尿频、尿痛、性交痛。急性期白带增多，白带特征是白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。妇科检查见阴道黏膜充血、水肿，有白色膜状物黏附时，擦去白膜后露出红肿黏膜面，有时可见膜下黏膜糜烂及浅表溃疡。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]情感性精神障碍抑郁发作的精神症状是

情感低落

解析：情感性精神障碍抑郁发作以情绪低落为主要表现。故选D。

[单选题]对于声门上区异物，成人或较大儿童能配合者，可选用的现场急救方法是( )。

间接喉镜下异物取出术

解析：喉部异物现场急救：①婴幼儿喉异物伴呼吸困难，又没有必要的抢救设备时，可试行站在患儿背后，双手有规律挤压患儿腹部或胸部，利用增加腹压或胸压排出异物。②间接喉镜下异物取出术适用于声门上区的异物，成人或较大儿童能配合者。③直接喉镜下异物取出术适用于儿童及成人的各类异物。④纤维喉镜下异物取出术适用于小的喉异物。⑤异物较大、气道阻塞严重、有呼吸困难的病例，估计难以迅速在直接喉镜下取出时，可先行气管切开术。

[单选题]关于维生素D缺乏性佝偻病的预防措施，错误的是

每日补充维生素D 1000IU

解析：营养性维生素D缺乏性佝偻病是自限性疾病，一旦婴幼儿有足够的时间户外活动，可以自愈。此外对于小儿要及时添加辅食、给予母乳喂养。现认为确保儿童每日获得维生素D 400IU是治疗和预防本病的关键。早产儿低体重儿、双胎生后2周开始补充维生素D 800IU/d，3个月后改预防量；足月儿生后2周开始补充维生素D 400IU/d，补充至2岁。

[单选题]男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛，20分钟后疼痛波及右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张.右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是

胃溃疡急性穿孔

解析：此题考查消化性溃疡鉴别诊断：消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，可与急性阑尾炎相混，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，无肝浊音界消失，X线检查无膈下游离气体。急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，向右肩放射，Murphy征阳性，胆囊坏疽穿孔时有弥漫性腹膜炎的表现，但X线检查无膈下游离气体；急性胰腺炎的腹痛发作不如消化性溃疡穿孔者急骤，多位于上腹部偏左并向背部放射；急性小肠梗阻的典型临床表现为痛、吐、胀、闭。本题考生易误选急性阑尾炎，但患者肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，排除急性阑尾炎的诊断。