正确答案: D

3级高血压、高血压脑病

题目： 男，65岁。高血压病史10余年，既往有气喘病史，昨日突然出现神志不清，左侧肢体瘫痪，测血压200/120mmHg、血糖11.2mmol/L、血胆固醇7.8mmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男，59岁。胸骨后疼痛伴烧心、反酸2个月，餐后及卧位时加重，伴轻度间歇性吞咽困难，服用奥美拉唑可以减轻。有长期吸烟、饮酒史。最可能的诊断是

胃食管反流病

解析：胃食管反流病的临床特点为胸骨后烧灼样疼痛，饱餐后平卧易发生，多伴有反酸等反流症状，常于夜间发作；质子泵抑制剂(PPI)试验效果明显，则临床诊断基本成立。根据患者表现，考虑为胃食管反流病。故选E。

[单选题]男，25岁。腹部被倒墙压伤，中腹部剧痛伴呕吐3小时。查体：血压120/86mmHg，体温38℃；腹胀，肌紧张、压痛、反跳痛阳性，肠鸣音消失。最可能的诊断是

小肠破裂

解析：空腔脏器如损伤胃肠道、胆道、膀胱等破裂时，主要表现为弥漫性腹膜炎，患者出现持续性的剧烈腹痛，伴恶心、呕吐，稍后出现体温升高、脉率增快、呼吸急促等全身性感染症状；严重者可发生感染性休克。实质性脏器损伤有失血表现，腹痛多呈持续性，一般不严重，腹膜刺激征不剧烈。单纯腹壁损伤的症状体征多较轻，可表现为受伤部位的疼痛，局部腹壁肿胀、瘀斑和压痛等。

[单选题]电击伤的临床诊断依据应包括

以上都是

解析：电击伤的临床诊断应包括前四项，故选E。

[单选题]女，68岁。高血压病史5年，药物治疗后血压波动于140~170/50~80mmHg。既往糖尿病史。该患者的收缩压控制目标应低于

130mmHg

解析：血压控制目标值为：①一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg；②糖尿病、慢性肾病、心衰或病情稳定的冠心病合并高血压者，血压控制目标值<130/80mmHg；③老年人收缩压150mmHg以下。

[单选题]某地区疾控部门欲采集中学生的头发来测定其中的锌、硒等微量元素，并观察这些微量元素与儿童肥胖的关系，此项研究属于( )

现况研究

解析：在现况研究中，研究对象的患病状况及相关危险因素状况是同时获得，故选A。