正确答案: E

多产，有多次刮宫史

题目：女性，26岁，孕29周，出现无痛性：无诱因阴道出血5天，超声检查见胎盘覆盖于子宫颈内口。

解析：1.胎盘部分或全部掩盖子宫颈管内口者，称前置胎盘，无痛性阴道出血是前置胎盘主要症状，多发生在晚期妊娠。根据胎盘与子宫颈内口的关系，可分为低位胎盘、边缘性前置胎盘、部分性前置胎盘、完全性或中央性前置胎盘等4类。 2.高龄孕妇、多产、曾有子宫手术史者等，其发生率可增加。 3.显示子宫颈、明确宫颈内口位置，通常在适度膀胱充盈下显示宫颈。如膀胱充盈过度，可压迫子宫下段而产生“前置胎盘”的假象；膀胱排空，子宫颈与声束间显示角度不良，则又辨认困难。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]鉴别睾丸良、恶性肿瘤的最准确的方法是

手术及病理

解析：超声、触诊、活检、CT都是辅助诊断方法，最终确诊还是要靠病理确诊。

[单选题]动脉导管未闭超声诊断的主要根据是 ( )

从降主动脉向肺动脉有双期分流血流；舒张期明显。

解析：动脉导管未闭：大动脉发育正常，降主动脉峡部与主肺动脉之间可见-异常管腔样回声。彩色多普勒：于主肺动脉端探及源于降主动脉的红五彩镶嵌色的双期左向右连续性分流血流频谱。

[单选题]法洛四联征诊断中，不包括下列哪项 ( )

房间隔缺损

解析：病理解剖特征：①肺动脉口狭窄，包括漏斗部、肺动脉瓣环、瓣膜狭窄，肺动脉干及分支狭窄；②室间隔缺损，以嵴下型最常见，缺口通常>10mm；③主动脉前移骑跨于室间隔之上；④右心室肥厚。

[单选题]右季肋区肿块可能是 ①扩张的胆囊；②肿大的肝脏；③右肾上极

①②③

[单选题]患者中年男性，结肠癌术后2年，无乙肝史，超声检查肝回声密集增强，后方伴有声衰减，右肝前叶下段胆囊旁可见范围约18mm×15mm的类圆形低回声区，超声诊断应首先考虑下面哪组疾病的鉴别

非均匀性脂肪肝与肝转移癌

解析：该患者超声检查时提示有脂肪肝改变，非均匀脂肪肝可表现为肝脏局部回声减低或增强，结肠癌肝转移的患者同样也可表现为肝脏低回声或高回声结节。

[单选题]以下哪项不是门静脉高压的声像图特征

门静脉血流波动性频谱消失

解析：门脉高压时血流随呼吸时相变化消失或减弱。

[单选题]某男性患者，体检时超声显示肝内有一圆形无回声，且边缘纤细光整，后方具有显著增强效应，内有疏稀的点状回声，应首先考虑为

肝囊肿并出血或感染

解析：超声显示肝内圆形无回声，边缘纤细光整，后方具有显著增强效应，符合肝囊肿表现，而其内有疏稀的点状回声，考虑合并出血或感染，故选择D。

[单选题]肝硬化的超声表现不包括下列哪一项

肝静脉走行及管腔无异常改变