正确答案: D

内分泌治疗+放射治疗

题目：患者男，68岁因"排尿不畅3年加重半年，发现前列腺特异性抗原升高半个月"入院，3年前渐起出现排尿等待，尿流细长，夜尿2～3次／夜，近半年来出现尿流中断，排尿不尽，半个月前就诊于泌尿外科检查PSA 68.53ng／ml，体查：KS评分>90分，浅表淋巴结未及肿大，肛查：KC位，前列腺质韧硬，左侧边界不规则，有结节感，直肠黏膜光滑无肿物。行盆腔MRI检查提示：前列腺5cm×4cm×3cm，左叶外周带病变，局部包膜不完整，病变累及左侧精囊腺，盆腔、腹股沟未见明确肿大淋巴结，胸腹CT未见明显异常。 2013-1-22在超声引导下行前列腺穿刺，病理为：前列腺腺癌，8／13针阳性，Gleason评分4+4。2013-2-1全身骨扫描未见异常。高血压病史10年，服药控制稳定，家族史无特殊。

解析：3.依据2013年前列腺癌NCCN治疗指南，该例患者为局限极高危病例，推荐治疗为：先行内分泌新辅助治疗4～6个月，然后根治性放射治疗并同步内分泌治疗，放疗后仍需继续内分泌治疗，内分泌治疗疗程为2～3年。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]以下检查中是喉癌治疗前必须进行的检查的是( )

喉镜和活检

胸部X线平片或CT检查

腹部和盆腔B超检查

上消化道造影

[多选题]下列病证中，宜先治其标的是（ ）

抽搐

大出血不止者

慢性病又伴外感者

尿闭

[多选题]与肝癌发病相关的生物因素有（ ）

HBV

HCV

[多选题]下列属于正治的是（ ）

寒者热之

热者寒之

实者泻之

虚者补之

[多选题]宫颈癌放疗的适应证包括( )

各期宫颈癌，且不受内科疾病的影响

Ⅱb以上的患者首选

术后有淋巴结转移、切缘阳性

术后宫旁浸润、淋巴或脉管间隙浸润、深部间质浸润等高复发风险的患者