正确答案: D

胃肠道

题目：患者女，62岁，农民。因"间断上腹隐痛、饱胀、呕吐2年余，加重1个月"就诊。患者2年前出现间断上腹隐痛，饭后饱胀感并伴有呕吐，呕吐物为胃内容物，多于情绪激动或体育运动后加重，曾做胃镜检查提示活动性胃炎，幽门螺杆菌阳性。近1个月来，腹痛、呕吐较前频繁。纤维胃镜发现胃体和胃窦部弥漫结节样病变，胃窦区弥漫性浅溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。经活检病理诊断为胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤，CD20+++，CD19+++，CD10-，Bcl6++，Bcl2+++，CD3-，CD23±，Ki67+20%。CT检查提示：胃体及胃窦部胃壁弥漫增厚，胃体小弯侧多发小淋巴结，大者短径不足1.0cm，余颈部、胸部、腹部、腹膜后及盆腔未见明显肿大淋巴结。发病以来无明显发热、盗汗，因食欲及进食量下降，体重下降约6kg。既往史：患者既往体健，否认高血压、糖尿病、冠心病史，否认结核及肝炎病史。个人史：否认吸烟及饮酒嗜好，无其他不良嗜好。子女2人，爱人及子女均体健。 辅助检查：血、尿、便常规、肝肾功能均正常；乙肝五项：均阴性。

解析：1.黏膜相关淋巴瘤是一类独立的具有惰性临床过程和较好预后的非霍奇金B细胞淋巴瘤，西方国家中发病率约占所有NHL的8%～9%，我国MALT淋巴瘤的发病率高达11.7%，仅次于弥漫性大B细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤而列居第三位，胃肠道是该肿瘤最常见原发部位，占所有病例的50%。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]与放射性物质有关的肿瘤是（ ）。

肺癌

白血病

皮肤癌

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌

[多选题]以下对转移的肿瘤细胞的描述正确的是（ ）

具有较强的运动侵袭能力，可以突破基底膜

具有抗失巢凋亡能力

经历上皮-间叶转变(EMT)

[多选题]弦脉主病有（ ）

肝胆病

痛证

痰饮

疟疾

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火

[多选题]血热妄行而致恶露不尽的主要证候不包括（ ）

小腹疼痛，不喜揉按

恶露量少，色黯紫，有块

[多选题]参与控制肿瘤转移的免疫细胞是 ( )

NK细胞

巨噬细胞

T细胞

[多选题]乳腺MRI的临床应用指征包括（ ）

假体植入术后的乳腺评估

乳腺癌术前分期

乳腺癌新辅助化疗疗效监测

乳腺癌遗传基因缺陷的高危人群筛查