正确答案: C

青霉素

题目：案例摘要：患者，男性，21岁。1周前出现发热、呼吸急促，两肺湿性啰音，心尖区可闻及双期杂音，肝界扩大，两肢水肿，被诊断为亚急性感染性心内膜炎。

解析：3.肺炎链球菌是细菌性肺炎的最常见原因，其感染引起的大叶性肺炎是典型肺炎。大多肺炎球菌株对青霉素敏感，因此轻型患者青霉素是首选药物。但约25%的肺炎球菌对青霉素耐药。对高度耐药菌株的治疗，应根据体外药敏试验选择药物。一般来说，大剂量青霉素、头孢噻肟或头孢曲松对大多数耐药菌株有效。另外，新一代喹诺酮类药物（如左旋氧氟沙星、司帕沙星、格帕沙星等）也是青霉素耐药菌株的常选药物，可以作为青霉素敏感菌株治疗的备选药物。万古霉素是惟一一种具有持久活性的抗生素，对所有肺炎球菌均有效，因此对青霉素高度耐药的重症患者可首选此药。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]临床药师主要工作内容包括

审核用药医嘱

药学查房、会诊

药学监护

用药教育

[多选题]"十二五"期间，药品电子监管的工作目标要求，在2011年12月31日前纳入药品电子监管的药品有

含麻黄碱类复方制剂

含可待因复方口服溶液

含地芬诺酯复方制剂

解析：本题考查的是药品电子监管。至2012年2月底，国家食品药品监督管理局已分三期将麻醉药品、精神药品、血液制品、中药注射剂、疫苗、基本药物全品种纳入电子监管，也已于2011年12月31日前将含麻黄碱类复方制剂、含可待因复方口服溶液、含地芬诺酯复方制剂三类药品纳入电子监管。

[多选题]影响输液湿热灭菌的因素有

药物性质

细菌的种类和数量

灭菌的时间

介质的性质

蒸汽的性质

解析：影响湿热灭菌效果的因素：微生物的种类和数量、蒸汽性质、灭菌时间、药品的性质，其他因素，如药品的堆放紧密度、药液的pH值、营养成分的种类和含量等因素也会影响灭菌效果。

[多选题]口服抗凝血药与降血脂药和HMG-CoA还原酶抑制药伍用时应注意

尽量避免将抗凝血药与氯贝特等降血脂药合并使用

监测INR和PT

当开始使用降血脂药时，抗凝血药用量应减少；当停用降血脂药时，抗凝药的用量增加

早先的证据表明HMG-CoA还原抑制药普伐他丁与华法林无相互作用

注意观察出血时的体征和症状

[多选题]粉碎的目的是

增加药物的有效面积

调节药物粉末流动性

改善不同药物粉末混合物的均匀性

[多选题]下列有关丙胺太林的叙述中，正确的是

中毒量可致神经肌肉传递阻滞

对胃肠道平滑舰解痉作用强

能减少胃酸分泌

常用于胃及十二指肠溃疡、胃肠痉挛

解析：丙胺太林有较强的阿托品样外周抗胆碱、抗毒蕈碱作用，也有弱的神经节阻断作用。其特点为对胃肠道平滑肌具有选择性，故抑制胃肠平滑肌的作用较强、较持久。对汗液、唾液及胃液分泌也有不同程度的抑制作用。本品不易通过血脑屏障，故很少发生中枢作用。主要用于胃及十二指肠溃疡的辅助治疗，也用于治疗胃炎、胰腺炎、胆汁排泄障碍、多汗症、妊娠呕吐及遗尿等。

[单选题]热入营血或阴虚火旺可见的舌象是（ ）

绛舌