正确答案: D

主动脉CT

题目：患者，男性，45岁，因"突发胸背部刀割样疼痛伴腹痛2天"急诊就诊，患者自述查体：血压120／70mmHg，心率90次／分，律齐，心肺听诊(-)，床旁心电图提示V3～V6导联ST段压低，床旁超声心动图提示"心脏大小正常，左心室前侧壁运动不协调，各瓣膜功能正常，升主动脉增宽，不除外夹层可能"，急查心梗三项心肌酶增高。

解析：2.本例难点在于鉴别冠心病急性心梗与主动脉夹层累及冠脉，如选C选项，如果明确是冠脉病变，仍需冠脉造影明确，如是主动脉夹层，仍需主动脉CT以明确夹层累及范围及严重程度。故直接首选主动脉CT，诊断明确，可减少主动脉夹层疑似患者在检查过程中的夹层破裂风险以及造影剂应用过多的相应并发症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]胸腔穿刺的进针部位应选择

肋间隙的前部穿刺时，进针部位应选择上、下肋之间刺入

在肋角的内侧应选择下位肋的上缘刺入

解析：根据肋间血管的走行应选择AC。

[多选题]肺癌，哪些是错误的

肺癌咳嗽多在晚期出现

肺癌病人多数即有早期大咯血

抗癌药的局部注入主要从肺动脉进行

[多选题]无种属及器官特异性的有

抗线粒体抗体

抗平滑肌抗体

[单选题]治疗"心动悸、脉结代"的主方是（ ）

炙甘草汤

[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有（ ）

夹持进针法

指切进针法

提捏进针法

舒张进针法

[多选题]根据五行相克关系确立的治法为（ ）

抑木扶土

益火补土

培土制水

滋水涵木

[多选题]下列不适合行经皮下腔静脉介入手术的有( )

长段下腔静脉病变

双侧髂静脉阻塞

下腔静脉病变远侧继发新鲜血栓