正确答案: A
切除左肾
题目:患者男性,30岁。车祸受伤后,左侧腰部疼痛伴血尿10小时入院。查体:体温36.5℃,心率110次/分,呼吸22次/分,血压80/60mmHg(1mmHg=0.133kPa)。神志清楚,急性病容。全腹肌紧张,压痛及反跳痛以左侧明显;左侧腰部皮肤可见擦伤,压痛明显,耻骨上无深压痛。
解析:患者术后近期再出血且出血量大造成血流动力学不稳定时,应考虑行肾切除术。故选择A项。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]关于肾周脓肿,下列描述正确的是( )
多数来源于肾脏感染,血源性感染也比较常见
病原菌多样化,可以是革兰阴性杆菌,也可以是革兰阳性球菌
若延误治疗,可能导致严重的肺炎和支气管瘘
CT检查有利于明确诊断
解析:肾周脓肿主要由肾内脓肿破入肾周而成,大多数来自肾脏的感染,感染的病原菌可以是革兰阴性杆菌,也可以是革兰阳性球菌。患者向患侧弯曲时引起同侧腰部疼痛超声检查通常可显示脓肿,但CT是最可靠的检查方法,几乎所有的肾周脓肿均可被CT测出。若延误治疗,可能引发其他的严重的并发症,例如肺炎等。
[单选题]中风之发生,根本在于( )
肝肾阴虚
[单选题]月经先期,色淡质稀,气短懒言,神疲乏力,纳少便溏,舌淡红苔薄白,脉细弱。方选( )
补中益气汤
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
膏肓俞
支沟
中府
悬钟
[多选题]胁痛的主要病变部位在( )
肝
胆
[多选题]肾血管性高血压常见的临床表现除高血压外,还包括( )
腰痛
蛋白尿
上腹部血管杂音
继发性醛固酮增多症
解析:1.30岁以前或55岁以后发现的高血压,特别是没有家族史的患者;2.腹部、腰部可闻及血管杂音;3.顽固性高血压、恶性高血压或以前稳定的高血压突然恶化;4.反复发作的高血压;5.不明原因的肾衰,而尿常规正常,特别是老年人;6.伴发周围血管病变,特别在大量吸烟中;7.高血压治疗时出现肾功能恶化,特别在使用ACEI或ARB时;8.3~4级高血压视网膜病变;9.一侧肾脏萎缩或双侧肾脏长径相差1.5~2.0cm;10.反复发作的慢性心衰或一过性肺水肿,特别是在合并高血压但左室射血分数正常的患者中较常见。
[单选题]下列腧穴定位中,不正确的是( )
少商穴在手拇指末节尺侧,距指甲角0.1寸