正确答案: ABCD

胃镜 结肠镜 CA19-9 CEA

题目： 患者男性，46岁，在大排档吃火锅4小时后腹痛、腹泻、排水样便就诊，粪便常规显示WBC(++)，RBC(+)，OB（隐血）试验阳性，初步诊断急性肠胃炎，遂进行消炎、抗菌、补液等相应处理，患者症状缓解后自行回家。2天后复查粪便，性状为成形软便，显微镜检查显示WBC阴性而RBC(+)，OB试验阳性。患者自认为身体健康，拒绝其他检查。10天后患者因有里急后重感再次入院检查，粪便呈暗黑色，隐约可见血液，粪便常规显示WBC阴性，而OB试验仍阳性。

解析：胃镜、肠镜可以直接观察食管、胃和肠道的病变，判断出血原因，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断；CA19-9在胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌时升高，胃癌、结直肠癌及肺癌的阳性率为60%；CEA升高见于结直肠癌、胃癌、胰癌等；CA15-3在结肠癌时升高，但与乳腺癌相关性更高，作为乳腺癌术后疗效观察、复发监测指标，在结肠癌进一步明确诊断时，意义不大；PSA为前列腺炎/癌的特异性指标。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对临床化学检验项目生物参考区间评审内容应包括

检测系统一致性

参考区间来源

参考人群适用性

[多选题]遗传性易栓症患者的临床特征包括（ ）。

发病年龄小

有反复发作病史

多为静脉血栓

家族史阳性

[多选题]妊娠期高血压综合征可有哪些临床生化指标异常 ( )

血浆粘度

血液中纤维蛋白降解产物

血浆抗凝血酶Ⅲ

血浆纤维连接蛋白

尿蛋白

[多选题]以下关于红细胞沉降率说法正确的有

血沉是测量单位时间内红细胞下沉后的血浆高度

动态监测ESR对疾病有一定价值

魏氏法检测时倾斜血沉管，红细胞沉降加快

[多选题]病例组研究对象选择包括

典型和不典型病例

早、中、晚期病例

轻、中、重型病例

有、无并发症病例

[多选题]细菌L型的菌落表现为

油煎蛋样菌落

颗粒型菌落

丝状菌落

[多选题]机体对细菌感染的免疫反应包括

抗胞外菌免疫

抗胞内菌免疫

抗毒素免疫

[多选题]红细胞体积分布直方图分析对于贫血的鉴别诊断与疗效分析有重要意义，以下说法正确的是（ ）。

轻型β-珠蛋白生成障碍性贫血的直方图特点为波峰左移，峰底变窄

铁粒幼细胞贫血的直方图特点为呈典型“双型”性改变

缺铁性贫血的直方图特点为曲线波峰左移，峰底变宽

巨幼细胞贫血的直方图特点为波峰右移，峰底增宽