正确答案: A

Janeway

题目：患者男，39岁，“发热伴右上肢疼痛1周”入院。入院查体：Bp 120/72 mmHg，体温 40 ℃，心脏和两肺查体未见异常，脾稍大，在手、足背皮肤有直径1～4 mm的出血红斑，部分淤点成群，甲床下线状出血，右上肢触痛明显，右桡动脉搏动消失。入院后体温39～40 ℃，持续1周左右，血常规示白细胞和中性粒细胞升高。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]二尖瓣狭窄时，重度肺动脉高压可引起

右室肥厚

心律失常

三尖瓣关闭不全

右心衰竭

肺动脉瓣关闭不全

[多选题]关于高血压危象正确的是

可有双侧眼底渗出或出血

高血压危象包括高血压急症和高血压危症

高血压危症伴有急性靶器官损害

高血压脑病降压不宜过快，1h内平均动脉压降低20％～25％，或舒张压降至100mmHg为宜

解析：高血压急症无急性靶器官损害，而高血压危症则均伴有急性靶器官损害。

[单选题]治疗胸中血瘀证的主方是（ ）

血府逐瘀汤

[多选题]银翘散的药物组成是（ ）

金银花、连翘

荆芥穗、淡豆豉

桔梗、薄荷、牛蒡子

淡竹叶、芦根

[多选题]下列哪些情况下可在心尖部听到舒张期杂音

缩窄性心包炎

二尖瓣狭窄

重度二尖瓣关闭不全

主动脉瓣关闭不全

解析：缩窄性心包炎患者当发生缩窄部位在左侧房室沟时，可导致二尖瓣环受压而使二尖瓣开放受阻，临床上出现心尖部舒张期杂音。二尖瓣病变所致的狭窄时，左心室充盈时可出现典型隆隆样舒张期杂音。重度二尖瓣关闭不全时，反流量特大可致二尖瓣相对性狭窄，出现心尖部低调、短促的舒张中期杂音。主动脉瓣关闭不全时心尖部出现低调柔和的舒张中期杂音称为Austin-Flint杂音。

[多选题]引起多瓣膜病的病因有

一个瓣膜损害致心脏容量或压力负荷过度相继引起近端瓣膜功能受累

不同疾病分别导致不同瓣膜损害

一种疾病同时损害几个瓣膜

[多选题]动态心电图检查的适应证包括（ ）

与心律失常有关症状的评价

心肌缺血的诊断和评价

起搏器功能评定

心肌缺血及心律失常药物疗效评价

[单选题]中医学辨证中，最基本的辨证方法是（ ）

八纲辨证

[多选题]下列哪些是二尖瓣狭窄的症状

呼吸困难

咯血

声嘶

咳嗽、咳痰