正确答案: B

避免早期应用

题目：患者男性，40岁，双手指端遇冷后苍白，麻木、疼痛，间断发作6年，每次发作约持续15～30分钟不等，近半年来出现手指、手背肿胀逐渐向前臂扩散，皮肤光亮、发硬，不易提起而来诊。体检：心肺(-)肝脾未触及，化验：ESR50mm／小时，抗核抗体(+)

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举一反三的答案和解析：

[多选题]诊断霉菌性食管炎需要

内镜下刷检涂片见有真菌菌丝和芽胞

活检组织病理学检查见组织有菌丝侵入

[多选题]关于恙虫病的实验室检查，叙述正确的有

外-斐反应最早可于第6病日出现阳性，效价1∶80或以上有诊断意义

补体结合试验阳性率较高，特异性较强

ELISA与EIA可做各种血清型恙虫病东方体的特异性IgM或IgG检测

周围白细胞减少或正常

[多选题]控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括

中等程度的热量限制

中等量的有氧运动

改变饮食组成成分

必要时加用相关药物进行二级干预

减肥