正确答案: ABCDEFGH

常见于梅毒感染后10～15年，腱反射及深感觉障碍 下肢闪电样疼痛 感觉性共济失调 性功能障碍 Argyll-Robertsonpupil 尿潴留 腹痛、呕吐 呼吸困难

题目：病历摘要：患者男性，45岁，常年在外搞装修，嗜烟酒，有不洁性生活史。三个月前出现近事遗忘，经常出门忘记上锁，关灯等，不修边幅，有时自言自语或暗自发笑。做事情注意力易分散，性格孤僻，常与陌生人打招呼，似乎是老朋友。近一个月，情绪低落，不思饮食。行走易跌倒。查神志清楚，构音欠清，情绪欣快，虚构，记忆力，计算力，定向力差，双侧瞳孔不等，左侧2mm，右侧1．5mm，光反射消失，调节反射存在。舌肌震颤，双手轻微震颤，双下肢肌力4级，肌张力低，腱反射活跃，左侧Babinski征(+)，Romberg征(+)。左半身痛觉减退。脑膜刺激征(-)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列说法不正确的有

由于在整个心动周期主动脉压总是高于肺动脉压，所以通过未闭动脉导管持续有血流从主动脉进入肺动脉，即左向右分流，使肺循环血流量增多，肺动脉及其分支扩张，回流至右心系统的血流量也相应增加，致使右心负荷加重，右心肥大

艾森曼格综合征严格意义上并不能称为先天性心脏病，而是一组先天性心脏病的并发症

[多选题]莱姆病的临床表现包括

游走性红斑

脑膜刺激症状

房室传导阻滞

关节炎

虹膜睫状体炎

[多选题]对肝的系统连属，表述正确的是（ ）

肝在液为泪

肝合筋而华爪

肝开窍于目

[多选题]属于1980年ACR制定的系统性硬化病分类诊断标准的次要指标有

双肺底纤维化

指端硬化

指端凹陷性疤痕

解析：ACR制定的系统性硬化病的次要指标包括指端硬化、指端凹陷性疤痕或指垫变薄和双肺底纤维化。近端硬皮病是诊断的主要指标，诊断标准中无雷诺现象。

[多选题]甲型流感病毒囊膜上与临床密切相关的结构 有

血凝素（H）

神经氨酸酶（N）

M2蛋白

解析：甲型H1N1病毒属于正粘病毒科，甲型流感病毒属），其遗传物质为RNA。典型病毒颗粒呈球状，直径为80 nm～120 nm，有囊膜。囊膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白，分别是血凝素HA、神经氨酸酶NA 和M2蛋白。病毒颗粒内为核衣壳，呈螺旋状对称，直径为10nm。猪流感病毒为单股负链RNA 病毒，基因组约为13.6 kb，由大小不等的8个独立片段组成。尽管不同亚型之间可以组成很多种流感病毒血清型，但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2 和H3N2。

[多选题]血证的主要病因为（ ）

热伤血络

气不摄血

瘀血内阻

[多选题]患者男性，24岁。乏力，反复查血钾2.7mmol/L。可能具有协助诊断意义的检查有

24h尿钾水平

血气分析

血清肾素-醛固酮水平

血压水平

肾活检

[多选题]气胸对呼吸系统的影响包括

降低肺容积、肺活量、最大通气量等

使吸气肌肉的初长缩短，可产生的最大吸气压力减小

导致肺通气血流比例的异常

解析：胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙。任何原因使胸膜破损，空气进入胸膜腔，称为气胸（pneumothorax）。此时胸膜腔内压力升高，甚至负压变成正压，使肺脏压缩，静脉回心血流受阻，产生不同程度的肺、心功能障碍。使胸廓容量增加，增加呼吸中枢驱动。