正确答案: EFG

血浆置换 气管插管机械通气 大剂量免疫球蛋白

题目：病历摘要：患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征(-)，颈软，双侧Kernig征(-)。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]符合铁缺乏症的诊断是 ( )

血清铁蛋白<12μg/L

骨髓铁染色阴性

[多选题]下列哪些情况可出现奇脉

心包积液

缩窄性心包炎

限制型心肌病

[多选题]血浆白蛋白随增龄而降低，主要原因是

白蛋白分解增多

白蛋白合成减少

解析：年龄增大吸收及胃肠功能下降，加上肝脏合成功能下降，老年人白蛋白合成减少，而老年人机体正常情况下，仍然、需大量白蛋白，加上机体老年人易感染等因素，分解增加。

[多选题]骨性关节炎病痛的特点是

隐匿发作，持续钝痛

疼痛发生于活动后，休息后可缓解

[多选题]下述哪组可见于肺炎球菌肺炎患者

口唇单纯性疱疹

颈项强直

皮肤黏膜出血点

血白细胞减少

解析：大叶性肺炎，又名肺炎球菌肺炎。临床表现1.起病急骤，寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状，如烦躁不安、谵妄、颈项强直等。亦可发生衰竭，并发感染性休克，称休克型（或中毒性）肺炎，可有皮肤黏膜出血点。4.急性病容，呼吸急促，鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱，语音震颤稍增强，叩诊浊音，可听及捻发音。实验室检查血白细胞计数（10～20）×109∕L，中性粒细胞多在80%以上，并有核左移，细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高，但中性粒细胞的百分比仍高。

[多选题]引起腹部肿块的病因有

梗阻

先天发育异常引起脏器肿大

寄生虫

炎症

肿瘤

[多选题]肌纤维的特殊病理改变包括

杆状体

胞浆体

指纹体

管聚集

[多选题]下述哪些药物属于非甾体抗炎药

塞来昔布

双氯芬酸钠

解析：塞来昔布属于特异性COX-2抑制剂，它和双氯芬酸钠均属非甾体抗炎药。柳氮磺胺吡啶和来氟米特均为改变病情的抗风湿药物。泰力特属于大环内酯类抗生素。

[多选题]关于霍乱，叙述正确的有

具有近程和远程传播2种扩散方式

霍乱流行期间，疫区内有典型的霍乱腹泻和呕吐症状的患者，迅速出现严重脱水、循环衰竭和肌肉痉挛，即使粪培养未发现霍乱弧菌，但无其他原因可查者，可诊断为霍乱

人体食入霍乱弧菌是否发病主要取决于机体的免疫力和食入弧菌的量