正确答案: D

Ⅳ期

题目：　患者女，76岁，因“声音嘶哑、呼吸困难1个 月”来诊。查体：甲状腺结节4 cm，质硬，固定 。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]副伤寒甲、乙型临床表现的主要特点为

潜伏期较短

毒血症状轻，胃肠症状明显

发热多为驰张热，很少稽留热

玫瑰疹出现较早、多、大、分布广

病程较短，肠出血，肠穿孔等并发症少见

[多选题]关于重复神经电刺激，叙述错误的有（ ）

重复神经电刺激未见异常时，可以排除重症肌无力

出现低频刺激波幅递减，即可诊断重症肌无力

肉毒素中毒时，可见低频刺激波幅递增现象

[多选题]下列选项中，古人对气的别称有（ ）

元气

原气

精气

[多选题]炎性脱髓鞘性周围神经病可出现的神经电生理改变有

神经传导速度明显减慢

运动末端潜伏期延长

传导阻滞

异常波形离散

[单选题]阳水病证属风水泛滥者，其最佳选方是（ ）

越婢加术汤

[多选题]红细胞生成过程中起调节作用的因素是 ( )

雄激素

促红细胞生成素

[多选题]清洁手术通常不需预防用抗菌药物，但下列情况中可考虑预防用药的是

手术范围大、时间长

颅脑手术、心脏手术、眼内手术

异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等

高龄或免疫缺陷者

[多选题]甲亢的特殊临床表现是

浸润性突眼

甲状腺机能亢进性心脏病

T3—甲亢

指端粗厚

解析：甲亢的特殊临床表现（1）甲亢危象：体温39℃以上、心率160次/min以上、大汗、呕吐、腹泻、精神异常或癫痫样发作等。（2）甲亢性心脏病：由甲状腺激素的毒性作用引起。其诊断必须符合以下条件：①甲亢诊断成立；②有心脏下列改变之一：a.心脏大；b.心律失常；c.心绞痛或心肌梗死；d.充血性心力衰竭；③排除其他原因性心脏病；④甲亢控制后心脏病变恢复或有明显好转。（3）淡漠型甲亢：多见于老年人，表情淡漠、消瘦，无明显突眼，甲状腺多不肿大，容易发生甲亢危象。（4）胫前黏液性水肿：约见于5%的患者，有相对特异性。（5）甲状腺功能正常的Graves眼病：无甲状腺肿大、无甲状腺激素过多的高代谢综合征；血清学检查TT3、TT4、FT3、FT4、sTSH正常；单纯表现为突眼，多为单侧性。（6）T3型甲亢：多见于老年人，尤其是相对缺碘地区。特点是有甲亢临床表现，但症状相对较轻，仅T3增高，而TT4、FT4正常、sTSH降低。应排除因T3摄入引起。（7）T4型甲亢：多见于碘源性甲亢（约1/3以上）同时伴有严重疾病者，体内T4合成明显增多而向T3转换障碍。特点是循环中 TT4、FT4、FT4I增高，而T3正常或降低。（8）亚临床甲亢：是指一类无甲亢症状和体征、循环FT4、FT3正常，但sTSH降低者。其主要原因是不适当地摄入甲状腺激素过多（如减肥）、高功能自主性甲状腺腺瘤或多结节性甲状腺肿。白细胞减少是抗甲状腺药物的副作用。

[多选题]控制糖、脂代谢紊乱的主要措施包括

中等程度的热量限制

中等量的有氧运动

改变饮食组成成分

必要时加用相关药物进行二级干预

减肥