正确答案: AE

有无口腔溃疡、脱发及关节痛等表现 有无颜面皮疹病史

题目：患者女，25岁。因头晕、乏力伴眼睑水肿3个月来诊，否认肝炎病史，无药物食物过敏史，其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP 130／80mmHg，重度贫血貌，眼睑水肿，心肺听诊无异常，双下肢轻度凹陷性水肿。

解析：3.考虑患者存在系统性红斑狼疮，且合并溶血性贫血，应高度疑诊Evans综合征。 4.ANA(+)、dsDNA(+)对确诊 SLE有意义，Coombs(+)对确诊自身免疫性溶血性贫血有意义。 6.肾穿刺活检有助于明确肾脏组织活动性病变和慢性病变的多少，以指导下一步的治疗，估计预后。 7.患者存在急性肾衰，有严重的溶血性贫血，属于急性暴发性危重SLE，肾脏病理示新月体肾炎，需用甲强龙冲击治疗，并联合应用细胞毒药物以更好地控制SLE活动。 8.BDF为环磷酰胺需要注意的副作用，G为来氟米特需要注意的副作用。 9.避孕药可能会诱发狼疮，避免使用。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]二尖瓣器质性杂音特点的是

常有拍击性S1

常有心房纤颤

可有开瓣音

[多选题]射血分数保留的心力衰竭特点为

左心室舒张期充盈受损

心肌顺应性下降

超声心动图E峰

心腔大小可正常

[多选题]除了重症肌无力，肌疲劳试验阳性还可以出现于

肌萎缩侧索硬化

脊髓灰质炎

先天性肌无力综合征

兰伯特-伊顿综合征（Lambert-Eaton syndrome）

[多选题]有关"三凹征"的描述正确的是

吸气时呼吸肌收缩，造成肺内负压极度增高，引起胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙向内凹陷

上呼吸道部分阻塞，气流不能顺利进入肺所引起

常见于气管阻塞，如气管异物等

[多选题]下列对肝细胞的描述，正确的是

多倍体细胞多

常含有2个细胞核

胞质呈嗜酸性

细胞器发达

[多选题]喘证的病机为（ ）

肺失宣降

肺气上逆

肾失摄纳