正确答案: A

结扎肝固有动脉

题目:肝动脉结扎术止血,应慎用

解析:如果裂口内有不易控制的动脉性出血,可考虑行肝动脉结扎。结扎肝总动脉最安全,但止血有时不满意。结扎左肝或右肝动脉效果肯定,但术后肝功能可能波动。结扎肝固有动脉有一定危险,故应慎用。本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]肝正中裂内有下列哪项经过
  • 肝中静脉


  • [单选题]某肝癌病人做肝叶切除术后第1天,病人感腹痛、心慌、气促、出冷汗,血压12/8kPa,诊断应考虑
  • 肝断面出血


  • [单选题]肝功能欠佳的门脉高压症病人,脾切除术后再出血时最适宜的术式
  • 胃底周围血管离断术


  • [单选题]下列哪项不属于肝脏的作用
  • 氧合功能

  • 解析:肝脏的作用:1.肝脏的胆汁分泌作用:肝细胞能不断地生成胆汁酸和分泌胆汁,胆汁在消化过程中可促进脂肪在小肠内的消化和吸收。2.肝与糖代谢3.肝与蛋白质代谢4.肝与脂肪代谢5.维生素代谢:肝脏可贮存脂溶性维生素,人体95%的维生素A都贮存在肝内,肝脏是维生素C、D、E、K、B1、B6、B12、烟酸、叶酸等多种维生素贮存和代谢的场所。6.激素代谢:正常情况下血液中各种激素都保持一定含量,多余的经肝脏处理失去活性。当患肝病时,可能出现雌激素灭活障碍,引起男性乳房发育、女性月经不调及性征改变。肝病患者出现“肝掌”和“蛛蜘痔”,就是因雌激素分泌过多使小动脉扩张而引起的。7.解毒功能:在机体代谢过程中,门静脉收集自腹腔流来的血液,血中的有害物质及微生物抗原性物质,将在肝内被解毒和清除。医生们一再强调,患有慢性乙肝的病人,不能喝酒,原因就是酒精里边的甲醇和乙醇对肝脏有直接的破坏作用,而肝脏的解毒功能已经渐弱,容易被侵犯。8.防御机能:肝脏是最大的网状内皮细胞吞噬系统。肝静脉窦内皮层含有大量的枯否氏细胞,有很强的吞噬能力,能吞噬血中的异物、细菌、染料及其它颗粒物质。肝病患者的免疫力低下,难以抵抗外界治病原的入侵,人体容易中毒或感染。如流感、发热等症状,使肝病容易反复加重。9.调节血液循环量:正常时肝内静脉窦可以贮存一定量的血液,在机体失血时,从肝内静脉窦排出较多的血液,以补偿周围循环血量的不足。制造凝血因子:肝脏是人体内多种凝血因子的主要场所,人体内12种凝血因子,其中最重要的纤维蛋白原、凝血酶原,都是在肝脏内合成的。但肝脏没有氧合功能。

  • [单选题]有关腹腔镜胆囊切除,胆管损伤,哪一项是不恰当的
  • 胆管电热损伤后多出现胆瘘,可及早发现

  • 解析:在腹腔镜胆囊切除术中胆管电热损伤后多出现延迟性胆漏,不易及早发现,故本题答案选择D。

  • [单选题]最常见的胆囊内瘘是
  • 胆囊十二指肠瘘

  • 解析:最常见的胆囊内瘘发生部位为胆囊十二指肠瘘,较 少见的有横结肠、胃、小肠等瘘,本题答案选择C。

  • [单选题]关于张力性气胸,下列正确的是( )
  • 呼吸极度困难,甚至发绀,休克

  • 解析:张力性气胸是指较大的肺气泡破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,裂口与胸膜腔相通,且形成单向活瓣,又称高压性气胸。吸气时空气从裂口进入胸膜腔内,而呼气时活瓣关闭,腔内空气不能排出,致胸膜腔内压力不断升高,压迫肺使之逐渐萎陷,并将纵隔推向健侧,挤压健侧肺,产生呼吸和循环功能的严重障碍。胸膜腔内的高压空气若被挤入纵隔,扩散至皮下组织,形成颈部、面部、胸部等处皮下气肿。患者表现为极度呼吸困难,端坐呼吸。缺氧严重者出现发绀、烦躁不安、昏迷,甚至窒息。体格检查,可见伤侧胸部饱胀,肋间隙增宽,呼吸幅度减低,可有皮下气肿。

  • [单选题]对类风湿关节炎描述不正确的是
  • 常有皮肤黏膜损害


  • [单选题]根据中国高血压防治指南的标准,正常血压是指
  • 血压<120/80mmHg


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