正确答案: B

腹腔穿刺抽出不凝血

题目：腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（ ）

解析：闭合性损伤经过各项检查诊断仍有困难时，行腹腔穿刺、腹腔灌洗，对早期诊断内出血或膈下有无游离气体的胃肠道破裂很有诊断价值。抽吸出气体、不凝血、或胃肠道内容物、胆汁等即可确诊。腹部穿刺抽出不凝血，提示系实质性脏器破裂所致内出血，因腹膜的去纤维作用使血液不凝固。血压下降、神志不清、腹部压痛、冷汗均不能确定有内脏破裂。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列肝外胆管的解剖特点，不正确的是

右肝管的副肝管较少，左肝管的副肝管较为常见

解析：正好相反，左肝管的副肝管较少，右肝管的副肝管较为常见。这是由于左肝管在肝内结合的位置较高，所以左侧副肝管较少，而右前叶与右后叶肝管结合位置较低，故而右侧副肝管就较多见。

[单选题]急腹症观察时最重要的局部体征是

腹膜刺激征的产生

解析：急腹症观察时最重要的局部体征是腹膜刺激征的产生，有压痛反跳痛等表现，本题答案选择B。

[单选题]腹股沟管后壁主要由下列哪项构成

腹横筋膜

解析：腹股沟管后壁为腹横筋膜，在内侧1/3处有腹股沟镰（联合腱）加强，本题答案选择B。

[单选题]预防切口感染，下列哪项措施不正确

依靠抗生素保护

解析：预防感染不能单纯依赖于抗生素，应强调术前纠正病人的营养不良，手术过程严格无菌操作，术中充分止血。必要时留置引流物，利于积血、积液的排出，减少感染的机会。

[单选题]有关基底细胞癌的临床分型，下列错误的是

混合型

解析：基底细胞癌根据组织病理和临床症状可分为：结节型、表浅型、囊肿型、腺样型、色素型、硬斑型、异形型、纤维上皮瘤和痣样基底细胞上皮瘤型。答案C不正确。

[单选题]气管环和气管黏膜毛细血管MAP为

32mmHg

[单选题]男性，40岁，顽固性十二指肠溃疡2年，拟行手术治疗，该病人可选择的手术方式不包括

毕Ⅰ式胃大部切除术

解析：毕Ⅰ式胃大部切除术主要是适合胃溃疡的治疗，故本题答案选择A。