正确答案: A

中度

题目：男，25岁，因被人用刀刺伤背部，伤口流血，2小时后抬来送院。体查：神志尚清楚，诉口渴，皮肤苍白，稍冷，脉搏110次/分，收缩压90～70mmHg，脉压小，表浅静脉塌陷，尿少。

解析：神志尚清楚、口渴、皮肤苍白、脉搏100-200次/分之间、收缩压90～70mmHg、表浅静脉塌陷、尿少，以上均符合中度休克的标准，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪项不是病理性肾结核的特点

在尿中查不到结核分枝杆菌

解析：病理性肾结核可以全部自行愈合，临床上常不出现症状，亦不引起影像学改变，但可以在尿中查到结核分枝杆菌。

[多选题]下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证

进行性血胸或心脏大血管损伤

食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

胸腹联合伤或胸壁大块缺损

胸内较大的异物存留

解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应证。

[单选题]病历书写的文字要求哪点是错误的

双位以上的数字一律不能使用阿拉伯数字书写

[多选题]关于上消化道出血急诊剖腹探查，下列说法正确的是

术中应按胃、十二指肠、肝、脾、胆道和空肠上段依次检查

可纵形切开胃前壁，进行胃腔和胃壁检查

空肠检查可采用无影灯透照或分段检查

术中可配合内镜和血管造影检查

术中可用卵圆钳夹一干净纱布塞住贲门或幽门，来判断食管或十二指肠出血

解析：1)首先检查是否是胃十二指肠溃疡或食管静脉曲张出血。进入腹腔后，检查有无腹水，肝、脾是否正常。初步判断有无食管静脉曲张存在。再从胃幽门部沿胃大小弯向贲门探查有无溃疡，这是判断胃十二指肠溃疡出血的最直接方法。容易疏忽的溃疡在胃后壁、贲门和胃底部，必要时应该进入小网膜囊，用手从胃后壁探查。穿透胃后壁进入胰的胃溃疡，只有在这种情况下才能被发现。从幽门部详查到贲门部，可发现由于胃癌而引起的大出血，这也是上消化出血的常见原因之一。2)当上述探查阴性时，应即探查胆道。胆道有出血时，常具有胀满血液的胆囊及胆总管。穿刺吸取胆囊或胆总管内获得血液或血性的胆汁，可以确定胆道出血。注意穿刺胆总管时不宜过深，以免误入门静脉，造成判断错误。3)溃疡除可以发生在十二指肠球部外，也可发生在十二指肠其他部位。因此，如胆道探查阴性，应探查全部十二指肠。方法为在十二指肠降部外侧切开腹膜，分离进入降部后侧；通过切开横结肠系膜根部右侧，可以显露十二指肠水平部；沿水平部下缘深入即可到达水平部后部。这样可以摸清十二指肠的一、二、三段有无溃疡、肿瘤或憩室。这些都可以是大出血的原因。4)近十二指肠悬韧带的空肠上段病变（结核、肿瘤、憩室、异位胰等）。有时也是上消化道大出血的原因，不能遗漏。

[单选题]轻度低钾血症是指血清钾为

3.0～3.5mmol/L

[多选题]关于全营养混合液的叙述正确的是

一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置

3升袋中含有的营养成分全面

有较好的热氮比，增加节氮效果

输液过程简单，节省护理时间

解析：全营养混合液一般由药房或医院营养支持小组的护士在层流台中用严格无菌技术配置；有较好的热氮比，增加节氮效果；3升袋中含有的营养成分全面；输液过程简单，节省护理时间。

[单选题]男性，30岁，婚后3年未育，劳累时感下腹坠胀。检查阴囊可触及蚯蚓状团块，平卧可消失。治疗应为（ ）

精索内静脉高位结扎术

解析：患者根据检查应该是有精索静脉曲张的问题，婚后三年未育，应该是疾病导致精子形成障碍，需要精索内静脉高位结扎治疗

[单选题]闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸

伤侧皮下气肿

解析：皮下气肿是张力性气胸的征象。