正确答案: B

补液纠正脱水

题目：男婴，2个月，出生后7天开始呕吐，进行性加重，喷射样，不含胆汁，近2天尿少，未排大便，查体有中度脱水征。

解析：先天性肥厚性幽门狭窄采用幽门肌切开术是最好的治疗方法，术前必须经过24～48小时的准备，纠正脱水和电解质紊乱，补充钾盐。故首先采取的治疗是补液纠正脱水，答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于腹腔镜结直肠手术的叙述，正确的是

出现转移是绝对禁忌证

用于肿瘤手术尚有争议

解析：腹腔镜结直肠手术的适应证和禁忌证和传统开腹手术基本相同。1. 结肠镜无法切除的结肠息肉、需做肠段切除的憩室病、乙状结肠扭转、巨结肠、直肠脱垂等。 2. 需要手术切除的结直肠良性肿瘤。 3. 结直肠恶性肿瘤的根治性和姑息性手术。 4. 末端回肠或结肠造口术。 1. 一般禁忌证：心、肺、肝、肾等功能障碍或不全者；有严重出、 凝血功能障碍 的患者。过度肥胖者；既往手术造成腹腔严重粘连者。 2. 特殊禁忌证：肠梗阻（包括大、小肠梗阻）者；大肠自发性穿孔和创伤造成的迟发性穿孔；广泛而呈浸润性的炎性和肿瘤病灶；肿瘤过大于7cm并已浸润子宫、膀胱、输尿管、小肠、十二指肠、骨盆和腹壁肌肉等邻近脏器的患者。

[单选题]特异性感染中以局部或全身肌肉痉挛和抽搐为特征的是（ ）

破伤风

解析：破伤风（tetanus）是破伤风梭菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起肌痉挛的一种特异性感染。破伤风毒素主要侵袭神经系统中的运动神经元，因此本病以牙关紧闭、阵发性痉挛、强直性痉挛的为临床特征，主要波及的肌群包括咬肌、背棘肌、腹肌、四肢肌等。破伤风潜伏期通常为7～8天，可短至24小时或长达数月、数年。潜伏期越短者，预后越差。约90%的患者在受伤后2周内发病，偶见患者在摘除体内存留多年的异物后出现破伤风症状。

[单选题]引起心悸的病理因素是

甲状腺功能亢进

解析：引起病理性心悸的原因有心脏病、甲状腺功能亢进、发热、严重贫血、急性出血等。

[单选题]外科术后并发症最常见的是

发热

解析：术后并发症包括术后出血、发热和低体温、感染、切口裂开等，而最常见的并发症是发热 。术后坏死组织的吸收能引起发热，而这几乎是不可避免的，而疼痛可因术后镇痛、手术部位痛觉敏感度而异，C、D、E项的症状一般只在腹部手术后才出现 。故选B 。

[多选题]下列胸伤哪些是剖胸探查的适应证

进行性血胸或心脏大血管损伤

食管破裂、严重肺裂伤或气管支气管损伤

胸腹联合伤或胸壁大块缺损

胸内较大的异物存留

解析：剖胸探查的适应证为教科书专门论述过的学习要点。严重肺损伤并非手术所能够解决，剖胸探查对其无能为力。其余情况均为明确的手术适应证。

[单选题]下列选项中，不是胸痹治疗方法的是（ ）

滋阴润肺