正确答案: AB
尽量避免急诊手术,应该争取改善营养状况后择期手术 术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
题目:以下关于克罗恩病肠梗阻手术的论述,正确的是( )
解析:手术治疗用于完全性肠梗阻、肠瘘与脓肿形成、急性穿孔或不能控制的大出血,以及难以排除癌肿的患者。对肠梗阻要区分炎症活动引起的功能性痉挛与纤维狭窄引起的机械梗阻,前者经禁食、积极内科治疗多可缓解而不需手术,对没有合并脓肿形成的瘘管,积极内科保守治疗有时亦可闭合,合并脓肿形成或内科治疗失败的瘘管才是手术的指征。术前糖皮质激素使用时间超过2周显著增加手术并发症的风险
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举一反三的答案和解析:
[单选题]有关主诉的内容,不正确的是
为患者感受最主要的痛苦
解析:主诉,是病人(来访者)自述自己的症状或(和)体征、性质,以及持续时间等内容。
[单选题]内伤发热的基本病机为( )
气血阴精亏虚,脏腑功能失调
[单选题]45岁,女性,反复腹痛、发热、黄疸1年,近3天上述症状加重,高热黄疸不退。入院体温40℃,脉搏120次/分,血压70/50mmHg,该病人首选的治疗为
积极抗休克同时及早手术
解析:患者腹痛、发热、黄疸三联征考虑肝外胆管感染,而感染最常见的病因为结石梗阻,目前存在休克。因此治疗宜积极抗休克同时及早手术解除梗阻。本题答案选择D。
[单选题]下述关于急性胰腺炎的叙述,哪些不须要进行外科手术干预
腹痛剧烈,恶心呕吐频繁
解析:急性胰腺炎的手术指征:①重型胰腺炎伴严重休克,弥漫性腹膜炎,腹腔内渗液多,肠麻痹,胰周脓肿及消化道大出血者。②胆源性胰腺炎明确者,或合并胆源性败血症者。③病情严重,非手术治疗无效,高热不退及中毒症状明显者。④上腹外伤,进行性腹痛,淀粉酶升高,疑有胰腺损伤者,应立即手术探查。⑤多次反复发作,证实十二指肠乳头狭窄或胰管狭窄及结石者。⑥并发脓肿或假性胰腺囊肿者。本题答案选择E。
[单选题]女性,25岁,发现颈前肿块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cm×2cm肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病
甲状腺癌
[单选题]鹿角形结石的首选治疗方法是
经皮肾镜取石
[多选题]营养睾丸及附睾的动脉有
精索内动脉
睾丸动脉
精索外动脉
提睾肌动脉
输精管动脉
解析:睾丸及附睾的动脉有三:即精索内动脉(睾丸动脉)、精索外动脉(提睾肌动脉)及输精管动脉,精索内动脉(睾丸动脉)为睾丸的主要营养动脉,本题答案选择ABCDE。