正确答案: ABCDEF

加强抗感染治疗 予以禁食 放置胃管 予以营养支持治疗 予以生长抑素治疗 予以强止痛药治疗

题目：病例摘要：患者，女性，48岁，腹痛2小时入院。患者于2小时前突发腹部疼痛，为全腹持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，伴有呕吐，腹胀，发热，无咳嗽、气促、心悸等，既往无胃病及外伤史。

解析：急性胰腺炎的初期，轻型胰腺炎及尚无感染者均应采用非手术治疗。（1）禁食、鼻胃管减压 持续胃肠减压，防止呕吐和误吸。给全胃肠动力药可减轻腹胀。（2）补充体液，防治休克全部病人均应经静脉补充液体、电解质和热量，以维持循环稳定和水电解质平衡。预防出现低血压，改善微循环。（3）解痉止痛 诊断明确者，发病早期可对症给予止痛药。但宜同时给解痉药。吗啡、哌替啶类止痛药，因可产生Oddis括约肌痉挛，不宜单独使用，宜与654-2等药物同时应用，以减少此副作用。（4）抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管减压、H2受体阻滞剂、抗胆碱能药、生长抑素等，一般用于病情比较严重的病人。胰蛋白酶抑制剂如抑肽酶、加贝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。（5）营养支持 早期禁食，主要靠完全肠外营养（TPN）。当腹痛、压痛和肠梗阻症状减轻后可恢复饮食。除高脂血症病人外，可应用脂肪乳剂作为热源。（6）抗生素的应用 早期给予抗生素治疗，在重症胰腺炎合并胰腺或胰周坏死时，经静脉应用广谱抗生素或选择性经肠道应用抗生素可预防因肠道菌群移位造成的细菌感染。不可用止痛药有可能掩盖病情

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举一反三的答案和解析：

[单选题]腹膜刺激征的临床表现是

压痛、反跳痛、肌紧张

[单选题]34岁男性，上腹灼痛3个月，柏油样便2日，为了确诊，首选检查是

胃镜

解析：上腹灼痛3个月，柏油样便2日，考虑溃疡出血，首选检查是胃镜。

[多选题]烧伤后烧伤创面处理的目的是

减少或避免瘢痕形成

防止感染

尽可能在短时间内封闭创面

最大限度恢复功能

减轻损害及疼痛

解析：创面处理对于烧伤治疗十分重要，正确的烧伤创面处理可以减轻损害及疼痛，减少或避免瘢痕形成，最大限度恢复功能。此外，及时正确的创面处理还可以在短时间内封闭创面，防止或减少全身性感染发病率。感染是对烧伤病人的一个严重威胁，严重烧伤易发生全身性感染的原因是皮肤、黏膜屏障功能受损，为细菌入侵打开了门户。防治感染的重要措施是积极消灭创面。

[单选题]女性，40岁，企图自杀。服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是

即使是抢救成功，也不合乎道德规范

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

[单选题]一般主张脾切除的年龄要求是

>4岁

解析：由于幼儿脾切除后易发生感染，故一般在4岁以下的儿童不宜施行脾切除术。

[单选题]下列关于痈的处理方法，错误的是

切开至皮肤全层