正确答案: AB
胸内气液无残留,肺扩张良好,引流管通畅 胸内气液少量残留,肺扩张好,引流管不通畅
题目:拔除胸腔闭式引流管的适应证
解析:A、B情况下不再存在上题所述的需求,可以拔除胸腔引流管。在C、D、E情况下闭式引流管尚不能拔除。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]哪项不是硬膜外腔阻滞的常见并发症
气胸
[多选题]关于腹腔脓肿,以下哪种情况是正确的
继发于急性腹膜炎和腹部手术后
需氧菌较厌氧菌更易培养
经皮插管引流是一种可行的治疗方法
解析:腹腔脓肿是指腹腔内某一间隙或部位因组织坏死液化,被肠曲、内脏、腹壁、网膜或肠系膜等包裹,形成局限性脓液积聚。包括膈下脓肿、盆腔脓肿和肠间脓肿。引起继发性腹膜炎的各种疾病、腹部手术和外伤后均可引起本病。若超声和CT扫描是阴性,但有明显的临床表现,可开腹探查。1.膈下脓肿的治疗治疗腹膜炎时患者取半坐卧位,合理选用抗生素,胃脾切除后仔细止血、放置引流管,能有效地预防膈下脓肿的形成。即使在膈下脓肿形成的早期,通过抗生素和支持疗法,炎症也可能消退吸收。但在治疗数周后,发热不退,病人体力消耗较大的情况下,仍宜及时引流。B超定位下穿刺引流对位置较深、脓腔较小、脓液稀薄的膈下脓肿是一种简单而有效的治疗方法。对脓腔较大、脓壁较厚、或呈多房性者仍宜行手术引流。2.盆腔脓肿的治疗经直肠前壁或阴道后穹隆切开,放置软硅胶管引流,术后3~4天拔除导管。继续应用抗生素、热水坐浴、会阴部理疗等治疗措施,促使炎症消退吸收。3.肠间脓肿多发性小脓肿经抗生素治疗常可自行吸收。较大的脓肿则需剖腹手术,吸尽脓液,清除脓壁,并用大量盐水或抗生素溶液冲洗,通常不需放置引流。
[单选题]男性,38岁。1周前出现化脓性扁桃腺炎,近1天,突然出现左下颌下肿物、剧痛,伴高热,查体:体温39℃,左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。考虑诊断是
急性化脓性淋巴结炎
解析:急性淋巴结炎多数继发于其他化脓性感染病源,由于化脓菌侵犯淋巴结所引起的局部淋巴结肿大,疼痛和压痛,初期尚可推动,到后期多个淋巴结粘连成硬块而不易推动,使表面皮肤红肿,压痛明显,严重时常有畏寒、发热、头痛等全身症状。如处理不及时可形成脓肿,患者1周前出现化脓性扁桃腺炎,没有控制着炎症,现在左下颌下肿物,直径2cm,红肿、压痛,中央可及波动感。应该是有急性淋巴结炎
[单选题]男,25岁。右手腕部被机器绞伤,皮肤脱套,异常活动,创口流血。正确的处理方法是
清创后有骨折和脱位者,必须复位固定
[单选题]心搏骤停早期诊断的最佳指标是( )
股动脉搏动消失
[多选题]胆囊癌的危险因素包括( )
陶瓷胆囊
慢性胆囊炎>40年
解析:胆囊癌的危险因素包括陶瓷胆囊,慢性胆囊炎>40年,其他选项均不是。胆结石大于3cm,胆囊息肉单发、直径大于1cm者需要积极处理
[单选题]慢性骨髓炎死骨摘除术的指征是
骨包壳充分形成,有死骨、死腔