正确答案: D

继发性甲亢

题目：男，48岁，颈增粗20年，近一年消瘦10公斤，并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节。基础代谢率+31%，2小时内甲状腺摄碘29%。

解析：继发性甲亢较少见,大多数先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。好发于40岁以上。腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，易发生心肌损害。本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]属于化学烧伤的物质包括

甲酚

无机磷

金属钠

环氧乙烷

解析：化学烧伤是与强酸、强碱、磷等一系列化学物质接触导致，答案中属于化学烧伤的物质的是ABCE。

[单选题]判断颈部包块的性质，错误的是

淋巴结肿大，质地较硬，且伴有纵隔、胸腔或腹腔病变的症状或体征，应诊断为淋巴结结核

[多选题]尺神经在前臂损伤后主要体征是

爪形手畸形

Forment征阳性

并指分指功能障碍

骨间肌萎缩

[单选题]动脉栓塞的栓子最常见的来源是

心源性

[多选题]机体对酸碱平衡的调节机制是

血液缓冲系统的缓冲作用

呼吸系统排出挥发酸

泌尿系统排出固定酸

解析：酸碱平衡调节机制1．化学缓冲液重要的化学缓冲液有碳酸氢盐、磷酸盐及蛋白质。化学缓冲液作用迅速，以保护组织和细胞功能，这些缓冲液迅速与过剩的酸或碱结合，中和不利的影响，直至其他缓冲系统发挥作用。2．呼吸系统呼吸系统是抵抗酸碱失衡的第二道防线，通过通气不足或过度通气来保留或排出体内的酸，从而在数分钟内快速调节pH值。3．肾脏肾脏在维持体内酸碱平衡过程中起重要作用，它能重吸收酸和碱或通过尿液排泄酸和碱。肾脏对酸碱平衡的代偿调节在数小时或数天内发挥作用。

[单选题]女性，27岁。妊娠5个月，一般情况较差，既往患有先天性心脏病，应采用何种方法治疗单纯性下肢浅静脉曲张

弹力袜压迫治疗

[单选题]男，55岁，肥胖。餐后发作右上腹部阵发性绞痛，每次发作持续约1～2小时，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感。首选的检查方法是

B超

解析：患者有餐后发作右上腹部阵发性绞痛，疼痛向右肩背部放射，伴有饱胀感，考虑诊断胆囊炎，首选的检查方法是B超。