正确答案: C

十二指肠破裂

题目：上腹钝伤2h，呕少量鲜血。查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，移动性浊音（－），腹部Ｘ线平片提示腹膜后积气。诊断可能是

解析：十二指肠破裂后，多数患者立即出现剧烈的腹痛和腹膜刺激征。因此术前确诊的关键在于应考虑到十二指肠损伤的可能，尤其对于下胸部或上腹部钝性伤后，出现剧烈腹痛和腹膜炎，或病人在上腹部疼痛缓解数小时后又出现右上腹或腰背部痛，放射至右肩部、大腿内侧。由于肠内溢出液刺激腹膜后睾丸神经和伴随精索动脉的交感神经，可伴有睾丸痛和阴茎勃起的症状。伴低血压、呕吐血性胃内容物，直肠窝触及捻发音时，应怀疑有十二指肠损伤。另外，根据解剖定位，也应选十二指肠破裂。故正确答案选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于胰腺损伤，下列哪项不对

腹腔穿刺液中淀粉酶升高，可确诊

解析：腹腔穿刺液中淀粉酶升高不是胰腺创伤所特有，上消化道穿孔时也有类似表现，且胰腺损伤也可无淀粉酶升高，故答案A描述不准确。

[单选题]对伴有酸中毒或原有肝功能损害的低钾病人，补钾可用（ ）

谷氨酸钾

解析：补钾的用药原则。

[多选题]理中丸的药物组成是（ ）

人参

干姜

白术

炙甘草