正确答案: D

经门静脉

题目：男性，结肠癌术后3年，查体发现肝脏多发转移灶，最可能的转移途径是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]动脉栓塞患者疼痛性质为

剧烈疼痛，疼痛部位可以移动

解析：动脉栓塞患者疼痛性质为剧烈疼痛，疼痛部位可以移动。

[多选题]严重烧伤患者营养支持的目的是

补充机体代谢底物

改善免疫功能

防治感染

维持细胞代谢

解析：严重烧伤患者营养支持的目的是：补充机体代谢底物、补充机体代谢底物、防治感染、维持细胞代谢。

[单选题]关于成人脊柱结核，正确的X线表现为（ ）

一般先影响椎体边缘，引起边缘破坏、不规则以及关节间隙狭窄，然后死骨

解析：椎体边缘型结核多见于成人，早期出现椎体上或下缘的骨质破坏，椎间盘遭到破坏后即可出现椎间隙变窄，病变以后也逐渐向椎体内部扩展，可出现死骨，但病变大多限于两个椎体，累及三个以上的少见。

[单选题]有关结肠破裂的描述，不正确的是

局部和全身情况好时，均可行一期修补

解析：结肠损伤的发病率较小肠为低，因结肠内容物液体成分少而细菌多，故腹膜炎出现的较晚，但较严重，一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊，常常导致严重的腹膜后感染，故ABCE均正确。对于答案D书中的描述是除少数裂口小、腹腔污染轻、全身情况良好的病人可以考虑一期修补或一期切除吻合（限于右半结肠）外，大部分病人现采用肠造口术或肠外置术处理，待3-4周后病人情况好转时，再行关闭瘘口，答案D描述过于绝对。

[单选题]急性胰腺炎时常见感染细菌

革兰氏阴性杆菌

解析：急性胰腺炎可以发生各种细菌感染和病毒感染，常见感染细菌是革兰氏阴性杆菌。

[单选题]男性，58岁。间歇性右上腹疼痛伴发热、黄疸1年。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。最可能的诊断是

肝内胆管结石

解析：患者腹痛伴发热、黄疸。超声检查：左肝管内数个大小不等的强回声团，前方与胆管壁之间可见液性暗带，后方伴声影。考虑胆道系统结石。

[单选题]伸直型桡骨下端骨折的畸形是

银叉型

解析：桡骨下端骨折多见于成年及老年伤员，骨折发生在桡骨下端3cm范围内。伸直型畸形表现为："银叉或餐叉"型畸形：外伤后，因远折端移向背侧，侧面可见典型的"餐叉"型畸形；"枪刺刀"状畸形：因远折端向桡侧移位，且有缩短移位时桡骨茎突上移至尺骨茎突同一平面，甚至高于尺骨茎突的平面，呈"枪刺刀"畸形。

[单选题]肌内注射TAT后，血液中抗体迅速上升，可持续

5～7天