正确答案: B
床旁移植肾B超
题目:女性,52岁。行肾移植术后5个月,因蛋白尿,肌酐持续上升1个月入院。入院后行移植肾穿刺活检,穿刺后第2天,患者下床活动后突感移植肾区疼痛难忍。查体:移植肾区肿大压痛,移植肾下极可扪及一拳头样大小包块,血压110/70mmHg,心率105次/分钟。
解析:急性排斥反应是临床最常见的移植排斥反应类型,多见于移植后一周到几个月内,典型的急性排斥反应表现为发热、移植部位胀痛和移植器官功能减退等,题目中为明确诊断,最有价值的检查是床旁移植肾B超。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]喘证的病机为( )
肺失宣降
肺气上逆
肾失摄纳
[单选题]血清铜减低、尿铜升高见于
Wilson病
[单选题]PIN是指
前列腺上皮内瘤
解析:上皮内瘤变又称上皮内瘤(IN),是目前临床病理诊断中常用的一种诊断术语,并且涵盖了多个器官上皮性组织的非典型增生或异形增生性病变,所涉及的器官有宫颈、前列腺、宫内膜和消化系统的食管、胃肠等器官。IN是上皮恶性肿瘤发生前的一个特殊阶段,IN在细胞形态学和细胞排列方式上较正常组织有明显的改变,其遗传学上也存在基因克隆性改变,生物学行为上具有一定的侵袭性。PIN指的是前列腺上皮内瘤。
[单选题]患者男,25岁,因“骑跨伤8 h”来诊。排尿困难,尿道口流血,排尿时会阴部疼痛加重。查体:阴囊明显肿大,有血尿外渗。尿管不能插入。其最佳的处理方法为
施行球部尿道端-端吻合术及引流积血和尿外渗
解析:骑跨伤时,将尿道挤向耻骨联合下方,造成尿道球部损伤,尿道口滴血,排尿困难伴会阴部疼痛是尿道球部损伤的表现,会阴肿胀阴囊肿大是血、尿液经损伤部渗入会阴浅袋所致,尿管不能插入说明尿道裂伤严重或完全断裂,应即时手术,根据病情行经会阴尿道修补术或断端吻合术。术后留置尿管2~3周。尿外渗区应做引流,否则可发生皮肤皮下组织坏死感染和脓毒症。
[单选题]在绝大多数人中
胆囊管汇合于肝总管
解析:大多数胆囊管以锐角汇入肝总管右壁,本题答案选择B。
[单选题]腹腔镜胆囊切除,导致胆管损伤的原因是
以上均是
解析:在腹腔镜胆囊切除术中,认错胆囊管,胆囊管过度牵引,钛夹位置不对,都可以导致胆管损伤,故本题选择E。
[单选题]属于限期手术的是
胃癌根治术
[多选题]折量法与骨性标志取穴法结合应用的穴位有( )
膏肓俞
支沟
中府
悬钟