正确答案: D

Ⅲ期

题目：女性，53岁。发现左乳房肿块6个月，近日发现左腋下淋巴结肿大就诊。查体：左乳房外上象限可扪及一5cm×4cm×3cm大小的肿块，质硬，移动度差，乳房皮肤表面呈"橘皮样"，左侧腋窝肿大淋巴结融合成团并固定。

解析：T0：原发癌未查出 Tis：原位癌 T1：癌瘤长径小于等于2cm T2：癌瘤长径大于2cm小于等于5cm T3：大于5cm T4：癌瘤大小不计，但侵及皮肤或胸壁(肋骨、肋间肌、前锯肌)，炎性乳腺癌亦属之。 N0：同侧腋窝无肿大淋巴结 N1：同侧腋窝有肿大淋巴结，尚可推动 N2：同侧腋窝肿大淋巴结融合，或与周围组织粘连 N3：有同侧胸骨旁淋巴结转移 M0：无远处转移 根据题干所述，患者应属于T4N2Mx，属临床III期。 M1：有锁骨上淋巴结转移或远处转移

查看原题

举一反三的答案和解析：

[单选题]男，50岁。胃窦癌行根治性胃大部切除术后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是

胃癌复发

解析：中老年男性患者，胃窦癌行根治性胃大部切除术后2 年，上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦，贫血，钡餐检査：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，提示最可能的诊断是胃癌复发，答案选择B。残胃癌是指因良性疾病行胃大部切除术后5年以上，残胃出现的原发癌。

[单选题]患者，5岁，男孩，发现右侧腹部进行性增大的肿块1个月，不规则发热，红细胞生成素增高。IVV示右肾不显影。最可能的诊断是（ ）

肾母细胞瘤

解析：肾母细胞瘤腹部肿块?80%～90%病例以腹部肿块就诊，大多是在无意中发现，可无症状，是小儿泌尿系统中最常见的恶性肿瘤，属胚胎恶性混合瘤

[单选题]七情内伤致病，首先损伤的脏是（ ）

心

[单选题]膈下脓肿的病因不包括

脾切除术后暴发性感染

解析：膈下脓肿的病因包括：1）弥漫性腹膜炎：各种原因引起的弥漫性腹膜炎，腹腔内渗出的液体混杂细菌流向并积于膈下各间隙形成脓肿。2）手术后并发症：上腹部多数手术为污染手术，术后如发生吻合口漏时，极易导致膈下脓肿。胰腺和肝脏术后创面渗液或渗血也为膈下脓肿的形成造成条件，脾切除术后在左膈下遗留空腔和积血是产生左肝下脓肿的常见原因。下腹部手术，如术后并发感染时，可沿结肠旁沟波及膈下。3）邻近脏器的化脓性感染：坏疽性胆囊炎、胃十二指肠溃疡穿孔、急性坏死性胰腺炎、肝脓肿等如治疗不彻底，都可导致所在间隙的脓肿形成。答案D不是其病因。

[单选题]抢救重伤员生命的基本措施中，下列哪项不正确

对重危剧痛、呻吟的病人优先抢救

[单选题]直肠癌的主要症状和体征不包括

腹部可触及肿块