正确答案: C

立即手术，病灶清除

题目：某女，28岁，有肺结核病史10年，间断性抗结核治疗3年，近2个月来腰背痛伴低热、盗汗，查体胸11～12棘突压痛，叩击痛。

解析：脊柱结核确诊后先行正规的抗结核治疗，立即手术不妥，答案选择C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于外伤性脾破裂行脾切除的指征，下列选项正确的是

经输液、输血12～24小时，血压尚不能维持稳定者

[单选题]普鲁卡因用于腰麻时最多不能超过（ ）

150mg

[单选题]肾毒性物可引起急性肾功能衰竭，下列不具肾毒性的是

青霉素

解析：青霉素类抗生素的毒性很小，由于β-内酰胺类作用于细菌的细胞壁，而人类只有细胞膜无细胞壁，故对人类的毒性较小，除能引起严重的过敏反应外，在一般用量下，其毒性不甚明显，故本题答案选择E。

[多选题]营养睾丸及附睾的动脉有

精索内动脉

睾丸动脉

精索外动脉

提睾肌动脉

输精管动脉

解析：睾丸及附睾的动脉有三：即精索内动脉(睾丸动脉)、精索外动脉(提睾肌动脉)及输精管动脉，精索内动脉(睾丸动脉)为睾丸的主要营养动脉，本题答案选择ABCDE。

[多选题]给肾结核病人选择治疗方式的主要依据是

全身情况

静脉肾盂造影

逆行肾盂造影

解析：肾结核的治疗应根据病人全身和病肾情况，选择药物治疗或手术治疗。

[单选题]处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是

高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

解析：手术治疗是单纯性下肢静脉曲张主要的治疗方法，适用于能耐受手术的深静脉通畅的病人。除有急性炎症或皮肤感染外，一般均应手术，手术高位结扎和剥脱大隐或小隐静脉，对功能不全的交通静脉应予结扎。术后应用弹力绷带或弹力袜3个月。

[多选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的病理生理变化主要包括（ ）

胆道的嵌闭性梗阻

胆道高压症

脓毒败血症

内毒素血症

高胆红素血症

解析：基本病理变化是胆管的完全梗阻和胆管内化脓性感染，梗阻后胆管扩张，管壁充血、水肿、增厚，黏膜形成溃疡。管内压力升高。管腔内充满脓液或脓性胆汁。由于高压的脓性胆汁逆行入肝实质，造成肝脏急性化脓性感染。少数病人的脓性胆汁可穿越破碎的肝细胞进入肝窦，再循肝静脉进入肺静脉，造成肺内胆砂性栓塞。更由于大量细菌和毒素进入血内，进一步发展成革兰阴性杆菌脓毒血症、感染性休克和多器官功能衰竭。

[多选题]目前主张对进展期的中低位直肠癌实施术前联合放化疗（新辅助治疗），我们选择此治疗措施所能达到的目的包括（ ）

缩小肿瘤大小和体积

降低肿瘤T分期和N分期

可以使部分肿瘤完全消失

降低肿瘤局部复发率

解析：新辅助治疗措施所能达到的目的包括：缩小肿瘤大小和体积、降低肿瘤的分期、降低复发率、部分患者可获得肿瘤的完全消退，本题答案选择ABCD。