正确答案: A

典型精原细胞瘤

题目：患者男，77岁，因“发现右侧睾丸肿物15 d”来诊。15 d前患者洗澡时无意中发现右侧睾丸肿物，无疼痛，平躺时肿物无缩小。既往体健，无传染病及手术史。泌尿系统彩色超声：右侧睾丸不规则增大，内部均质的低回声团块。

解析：镜下，典型的精原细胞瘤有瘤细胞形态结构单一和间质内有淋巴细胞浸润两个特征。瘤细胞弥漫分布或呈索状结构，细胞的形态一致，与正常精小管内精原细胞相似，瘤细胞大，圆形或多角形、境界清楚、胞浆透明，核大、位于中央，核膜及染色质较粗，有1-2个嗜酸性核仁，核分裂像不多见。间质为纤细的纤维组织或致密的胶原纤维，其中有多少不等的淋巴细胞浸润，有时可有淋巴滤泡形成。题目中的描述符合典型精原细胞瘤，本题答案选择A。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]心绞痛疼痛的性质是

绞榨样痛

[单选题]紫癜的皮下出血面积的直径为

3～5mm

[单选题]男性，18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛，呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊入院。查体：BP110/75mmHg，左肺呼吸音消失。最可能的疾病是

自发性气胸

[单选题]血清总胆固醇降低见于

甲状腺功能亢进

[单选题]阴囊鞘膜积液的治疗，以下哪项是错误的

交通性鞘膜积液只需行睾丸鞘膜翻转

解析：交通性鞘膜积液除了需行睾丸鞘膜翻转外，还应切断与腹腔通道，在内环处高位结扎鞘状突。

[单选题]创伤患者发生多器官功能障碍时，最早和最常累及的器官是（ ）

肺

解析：器官功能障碍综合征(MODS)又称为多系统器官功能衰竭（MSOF）或称多器官衰竭（MOF），是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或（和）器官的急性功能障碍或衰竭，一般肺先受累，次为肾、肝、心血管、中枢系统、胃肠、免疫系统和凝血系统功能障碍。多器官功能障碍综合征发病的特点是继发性、顺序性、和进行性。

[单选题]低血钾的典型心电图表现为

ST段压低，T波低平及u波增高

[单选题]关于低血钾哪项正确

与碱中毒有关

解析：低钾血症主要原因有长期摄入不足、呕吐、持续胃肠减压、肠瘘等丢失过多。典型的心电图改变为：T波降低、变宽、双相或倒置；随后出现ST段降低、QT间期延长和U波。病人可出现碱中毒症状。治疗可以经静脉补钾，但补钾速度不宜超过20mmol/h，每日补钾量不宜超过100～200mmol。