正确答案: D

乙状结肠镜检查

题目：女，46岁，近2个月来有不明原因的粘液脓血便，稀、软，每天5～6次，量不多，腹胀，有时可闻及肠鸣音亢进，消瘦明显，检查：腹软，中等度胀，肝、脾未及，左下腹扪及一质硬、较固定、椭圆形包块。

解析：乙状结肠镜检查可直接观察肿块并取活检，可明确结肠癌的诊断，答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，37岁，疲乏，心悸，记忆力差2年，此期间曾3次出现癫痫样发作，半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。以往无外伤史。检查：体型肥胖，血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为

胰岛素瘤

解析：?Whipple提出的三联症状，即“低血糖症状，发作时血糖低于2.8mmoL/L，给予葡萄糖后症状缓解。”目前仍有重要诊断价值。系由肿瘤释放过量的胰岛素所致。典型症状为清晨自发性低血糖，也可由进餐延误、运动、劳累、精神刺激或发热等诱发。临床表现分两类：①低血糖诱发儿茶酚胺释放症：表现心慌、发抖、苍白、出汗、心动过速和饥饿等。②神经性低血糖症：因低血糖造成脑组织缺乏葡萄糖而引起的症状，如人格改变、精神错乱、癫痫发作和昏迷等。半数病人两类临床表现兼具。为避免发作，病人常因加餐而致肥胖。本题答案选择B。

[单选题]在我国，急性胰腺炎最常见的发病原因是

胆道梗阻疾病

解析：在我国急性胰腺炎的病因主要以胆道疾病、胆石症最为常见。本题答案选择A。

[多选题]用于肝癌诊断的指标有

AFP

ALP

GGT

[单选题]对腹部闭合性损伤伴休克，腹穿抽出粪样液体者应

积极治疗休克，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查

解析：患者腹部外伤后已出现休克的表现，首先积极抗休克治疗，如休克仍不好转，则在继续抗休克的同时进行手术探查，答案选择D。

[单选题]尿路梗阻伴残尿量增加，尿液不断从尿道流出，应属哪种情况（ ）

充溢性尿失禁

解析：充溢性尿失禁发病的主要原因是膀胱颈部的梗阴性病变，最主要的是老年性前列腺肥大以及尿道结石、尿道陕窄、尿道的恶性病变等，就像江河下游淤滞而引起上游泛滥一样，这种疾病引起的慢性膀胱尿潴留，由于过分充溢又不能排净，最终遂呈不自主的点滴状溢出状态。

[单选题]关于呕血与便血的概念，下列叙述错误的是

由鼻腔、口腔、咽喉部出血吞咽后再呕出，也称呕血

[单选题]结肠脾曲癌肿，其手术方式应为

左半结肠切除术

[单选题]对腰骶神经根炎引起的腰痛，描述不正确的是

腱反射亢进