正确答案: B

结核感染引起肛瘘

题目：女性，38岁，肛门口不适伴有分泌物半年余。平日常有低热，3年前患肺结核，经抗结核治疗好转。近1周来肛周疼痛加剧不能平坐而来就诊。体格检查：体温38.8℃，肛门口有明显红、肿、压痛、肿块，穿刺有脓液。

解析：患者手术后形成瘘管，即肛瘘形成，有结核病史，故本题答案选择B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]各部位组织发生冻结温度不同，皮肤开始冻结时温度约为

-5℃

[单选题]慢性胰腺炎的临床表现不包括以下哪项

贫血

解析：腹痛是主要临床症状，另有恶心、呕吐、腹胀以及腹膜炎体征，合并胆管炎者可伴寒战、高热。胰腺坏死伴感染时，高热为主要症状之一。黄疸可见于胆源性胰腺炎。或者由于胆总管被水肿的胰头压迫所致。重症胰腺炎病人出现脉搏细速、血压下降，低血容量，乃至休克。 伴急性肺功能衰竭者有呼吸急促，呼吸困难和发绀。还可有精神症状，包括感觉迟钝，意识模糊，易怒，精神变态和昏迷。少数重症胰腺炎可于左腰部有青紫色斑(Grey-Turner征)，在脐周也可有青紫色斑(cullen征)。胃肠出血时可发生呕血和便血。血钙降低时，可出现手足抽搐。贫血不是其临床表现，本题答案选择E。

[单选题]患者女性，20岁。因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院。测得血钾值为3mmol/L，动脉血pH7.5，首选补液种类应为

葡萄糖盐水、氯化钾溶液

[单选题]患者女，18岁，发生车祸1h，被送到急诊室时血压初期为90/60mmHg，脉搏120次/min，静脉快速补液后血压升至120/70mmHg，脉搏90次/min，病情稳定，尿量40ml/h。患者非常惊慌，自诉腹痛。左上腹触痛，X线胸片和颈椎片正常，下一步需要的实验室检查最好是

腹部CT

解析：患者急诊室时血压初期为90/60mmHg，脉搏120次/min，静脉快速补液后血压升至120/70mmHg，脉搏90次/min，自诉腹痛。左上腹触痛需要做腹部CT排除有腹腔脏器破裂的问题。