正确答案: E

剖宫产

题目：初产妇，32岁，妊娠39周，无痛性阴道出血5小时，不规则宫缩1小时，阴道出血量明显增多，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]晚期产后出血常见的原因有

胎盘、胎膜残留

胎盘附着面感染及子宫复旧不全

蜕膜残留

剖宫产术后子宫伤口裂开

解析：产后出血的病因包括子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤、凝血功能障碍。故正确答案为ABCD

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

[单选题]阴虚火旺型心悸治疗宜选用（ ）

天王补心丹

[单选题]临床上最常用的拔罐方法是（ ）

火罐

[多选题]有关胎盘部位滋养细胞肿瘤的预后，正确的是

核分裂率高预后差

临床分期晚则预后差

5年生存率为80%