正确答案: D

先天性处女膜闭锁

题目：女，14岁，体格及智力发育与同龄人相似，已出现第二性征3年，一直无月经来潮。近1年常感下腹胀痛，每1~2月发作一次，每次持续3~4天，可自然缓解，近来偶于腹痛时伴有腰骶部胀痛及肛门坠胀，亦可自然缓解。2月前无意阎发现下腹部有一包块。查体：身高160cm，体重50kg，乳房发育良好，女性体态，其他系统查体未发现异常。

解析：该患者妇科检查见阴阜、大小阴唇、阴蒂均发育正常，前庭内未见阴道开口，仅于相应位置见直径约1cm的紫蓝色组织向外膨出，直肠--腹部检查于阴道相应部位可扪及直径约3cm的条索状物，盆腔内可扪及直径约10cm的圆形包块，边界尚清晰，无压痛。双附件区均未扪及异常。此现象为先天性处女膜闭锁导致的闭经。避错：本题考生易错选E。患者在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭黏膜，无阴道痕迹，在正常子宫位置仅见到轻度增厚的条案状组织，此为先天性无阴道，故可排除E。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]绒毛膜癌预后与许多因素有关，包括下列哪些

患者的发病年龄

先行妊娠

病程

以前化疗

解析：绒癌的预后要考虑到患者的发病年龄、疾病严重程度、病程长短和之前化疗的效果是否良好，故正确答案为ABCE

[单选题]月经提前，量少，质稠，颧赤唇红，手足心热，舌红，苔少，脉细数。证属（ ）

虚热

[多选题]过期妊娠可能导致

胎儿窘迫

胎粪吸入综合征

巨大儿造成难产

产程延长

解析：过期妊娠胎盘功能正常者，胎儿继续生长。形成巨大儿，巨大儿造成难产，使产程延长。对围生儿的影响：胎盘功能减退，使胎盘血流灌注不足，胎儿缺氧，使胎儿窘迫。因羊水减少和胎粪排出，也会发生胎粪吸入综合征，故正确答案为ACDE

[多选题]下列哪些声音频率与母体心率一致

子宫杂音

腹主动脉杂音

[多选题]反映胆汁淤积的血清酶有

5′-核苷酸酶

碱性磷酸酶

γ-谷氨酰转移酶

[单选题]中风之发生，根本在于（ ）

肝肾阴虚

[多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

风团反复发作

迁延数年

神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细

舌淡，苔薄，脉濡细

[多选题]对于女性骨盆，下列正确的是

真骨盆又称骨产道

真骨盆位于骨盆分界线之下

假骨盆又称大骨盆

骶岬是骨盆内测量对角径的重要据点