正确答案: BC

将辛伐他汀加量至40mg/d 换用阿托伐他汀20mg/d

题目：患者男，56岁，因"劳累后胸痛、胸闷3个月"就诊。8年前诊断为2型糖尿病。初步诊断：冠心病，劳力型心绞痛；2型糖尿病。入院后检查血脂参数如下：总胆固醇6.1mmol／L，低密度脂蛋白胆固醇3.8mmol／L，高密度脂蛋白胆固醇0.8mmol／L，甘油三酯3.3mmol／L。

解析：3.初步治疗后该患者低密度脂蛋白胆固醇降低至2.8mmol／L，仍未达到<2.07mmol／L的目标值，故应加强他汀类药物治疗。在此情况下，将辛伐他汀加量或换用作用更强的阿托伐他汀均是合理的选择。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男，40岁，平时有持续性窦性心动过缓（心率为50次／分以下）。近1年偶尔出现发作性头晕、黑嚎、乏力等，严重时出现晕厥，最可能的诊断为

心源性晕厥

[单选题]以下哪项对诊断心包积液最有意义 ( )

奇脉

[单选题]下述不属于急性冠状动脉综合征的是

稳定型劳力性心绞痛

解析：急性冠状动脉综合征包括急性ST抬高型心肌梗死、急性非ST抬高型心肌梗死和不稳定型心绞痛。初发劳力性心绞痛和变异性心绞痛均属于不稳定型心绞痛。

[单选题]血钙减低见于

肾病综合征

[单选题]一急性广泛前壁心肌梗死患者，入院第2天气促加剧。查体：血压76／50mmHg，心率100次／分，律齐；双肺中下部闻及细湿啰音；肺动脉楔压21mmHg，治疗首选

多巴胺

[单选题]女，20岁，近1个月来出现肘、腕、膝等大关节疼痛，伴低热、脱发、口腔溃疡，最可能的疾病是

系统性红斑狼疮