正确答案: D

急性病毒性心肌心包炎

题目：男性，19岁。2周前发高热伴咽痛，同时觉心悸，心前区闷痛。近2天常感头晕眼花来诊。体检：脸色较苍白，心界不大，心率45次／min，律齐，无心脏杂音。心电图示心房率280次／min，R－R间期相等，心室率50次／min，QRS时间为0.08秒，偶发室早。心超示少量心包积液。

解析：1.本例为年轻患者在上感2周后出现心脏症状，无心脏杂音，心电图示R-R间期相等，心房颤动，且心室率慢（45次／min），因此诊断为心房颤动伴Ⅲ度房室传导阻滞。若R－R间期基本上相等，偶有R-R缩短为心室夺获表现，则考虑高度房室传导阻滞。本例根据病史、体征和心电图应诊断为急性病毒性心肌炎，由于心超尚显示有少量心包积液，显示病毒亦累及心包，因此可诊断为急性病毒性心肌心包炎。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]溶栓治疗最严重的并发症是

颅内出血

[单选题]患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )

肺性脑病

[单选题]下列哪项对诊断预激综合征最有价值

心内电生理检查